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https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1531
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Elaboração de escore de risco para mediastinite em cirurgia de revascularização do miocárdio |
Autor: | Magedanz, Ellen Hettwer |
Primeiro orientador: | Bodanese, Luiz Carlos |
Resumo: | Introdução: A mediastinite é uma grave complicação do pós-operatório de cirurgia cardíaca, com incidência de 0,4 a 5% e mortalidade entre 14 e 47%. Vários modelos foram propostos para avaliar risco de mediastinite após cirurgia cardíaca. Entretanto, a maioria desses modelos não avalia a morbidade pósoperatória. Objetivo: desenvolver um modelo de escore de risco para prever mediastinite em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: A amostra do estudo inclui dados de 2.809 pacientes adultos que realizaram cirurgia de revascularização do miocárdio entre Janeiro de 1996 a Dezembro de 2007 no Hospital São Lucas da PUCRS. Regressão logística foi utilizada para examinar a relação entre fatores de risco e o desenvolvimento de mediastinite. Dados de 1.889 pacientes foram utilizados para desenvolver o modelo e seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=920). O modelo final foi criado com a análise dos dados de 2.809 pacientes. Resultados: O índice de mediastinite foi de 3,3%, com mortalidade de 26,6%. Na análise multivariada, cinco variáveis permaneceram preditores independentes para o desfecho: doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade, reintervenção cirúrgica, politransfusão no pós-operatório e angina estável classe IV ou instável. A área sob a curva ROC foi 0,72 (IC 95%, 0,67-0,78) e p=0,61. Conclusão: O escore de risco foi costruído para uso na prática diária para calcular a incidência de mediastinite após cirurgia de revascularização do miocárdio. O escore inclui variáveis coletadas rotineiramente e de fácil utilização. |
Palavras-chave: | MEDIASTINITE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA CIRURGIA TORÁCICA PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO FATORES DE RISCO |
Área(s) do CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
Idioma: | por |
País: | BR |
Instituição: | Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul |
Sigla da instituição: | PUCRS |
Departamento: | Faculdade de Medicina |
Programa: | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde |
Citação: | MAGEDANZ, Ellen Hettwer. Elaboração de escore de risco para mediastinite em cirurgia de revascularização do miocárdio. 2009. 67 f. Dissertação (Mestrado em Medicina e Ciências da Saúde) - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2009. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1531 |
Data de defesa: | 31-Mar-2009 |
Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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