A criança doente e a experiência com a má notícia

Abstract

This thesis aims to understand how the child experiences the communicational process in the dynamics of Bad News Communication in the context of Health. The term, used in the private context of clinical care in Health, names any information transmitted to the patient or his family that implies, directly or indirectly, some negative change in their lives, whether due to a diagnosis of serious illness, or even the death of that individual (BUCKMANN, 1992; LINO et al., 2011). In this sense, looking at the child in this care scenario triggers the premises by Sociology of Childhood to observe the child as a social subject (SIROTA, 2001). The methodology, with a qualitative focus, will be carried out remotely, by teleconference, due to the social distance during the Covid-19 Pandemic. The methodological techniques followed two phases: a) Individual in-depth interviews with family members, to identify the profile of the participating child on your care trajectory; b) Focal group with children. The results show that the child's experience with the bad news is revealed to be a complex dynamic that involves several contexts of interaction, involving the family and health professionals. Although the child is not communicated directly, he/she perceives the movements that change his/her expectation of care. We perceive, in this process, how the form is more relevant than the content of message communicated at bad news, even of death, even the symbolic one. The reports point to the preference for a dialogue that welcomes their pain and offers confidence to the child about the choices that are being made to mitigate the suffering.

El propósito de esta tesis es comprender cómo el niño enfermo experimenta malas noticias de salud. Este término, utilizado en el contexto privado de la atención clínica en salud, nombra cualquier información transmitida al paciente o su familia que implique, directa o indirectamente, algún cambio negativo en su vida, ya sea por un diagnóstico de enfermedad grave, o incluso por la muerte de ese individuo (BUCKMANN, 1992; LINO et al., 2011). En este sentido, miramos este escenario de cuidado desde las premisas de la Sociología de la Infancia para observar al niño como sujeto social (SIROTA, 2001). La metodología, con un enfoque cualitativo, cubrió actividades remotas, por teleconferencia, debido a la distancia social provocada por la Pandemia de Covid-19. Las técnicas metodológicas siguieron dos fases: a) Entrevistas individuales en profundidad con familiares, para identificar el perfil y trayectoria de cuidados del niño participante; b) grupo focal con los niños. En este proceso, se pretendía reconstruir la experiencia del niño en este escenario comunicacional. Los resultados presentados mostraron que la experiencia del niño con malas noticias se revela como una dinámica compleja que abarca varios contextos de interacción, involucrando a la familia y los profesionales de la salud. Aunque el niño no se comunica directamente desde la noticia, percibe los movimientos que cambian su expectativa de cuidados. Percibimos, en este proceso, cómo la forma es más relevante que el contenido del mensaje comunicado en la mala noticia, incluso si se trata de la muerte, todavía que simbólica. Los informes señalaron la preferencia por un diálogo que acoja el dolor del niño y ofrezca confianza sobre las decisiones que se están tomando para mitigar el sufrimiento.