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https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1513
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.creator | Batista, Cristiano Corrêa | - |
dc.creator.Lattes | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4702501P3 | por |
dc.contributor.advisor1 | Fritscher, Carlos Cezar | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4787044U9 | por |
dc.date.accessioned | 2015-04-14T13:34:40Z | - |
dc.date.available | 2006-12-18 | - |
dc.date.issued | 2005-03-15 | - |
dc.identifier.citation | BATISTA, Cristiano Corrêa. Insuficiência respiratória e o limite da intervenção humana. 2005. 146 f. Tese (Doutorado em Medicina e Ciências da Saúde) - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2005. | por |
dc.identifier.uri | http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1513 | - |
dc.description.resumo | Introdução - reformular as metas dos cuidados intensivos, partindo, da cura para o conforto, torna-se necessário nos dias atuais. Em vários casos, pacientes apresentam lesões orgânicas graves, passando a depender da terapia intensiva para continuar sobrevivendo. O médico intensivista, freqüentemente está diante da decisão de suspender ou não-ofertar determinada terapia, apesar de ela estar disponível. Objetivos - estimar o risco evolutivo de probabilidade de morte individual para pacientes internados com insuficiência respiratória na UTI, identificar quais terapias mantenedoras da vida foram administradas, o tempo de internação e o desfecho. Comparar o desfecho morte em relação aos modelos UNICAMP II e APACHE II, bem como verificar se as terapias mantenedoras da vida podem ser limitadas ou suspensas. Método foi estimado, por meio de um sistema evolutivo de 7 dias, o risco provável de óbito utilizando os modelos citados. Foram registrados o tempo de internação, o tratamento e o desfecho. Foi considerada como possível terapia fútil aquela instituída para pacientes com risco progressivo de óbito ≥ 90 % ao longo dos 7 primeiros dias de internação. A análise estatística foi realizada através dos Modelos Lineares Generalizados e os ajustes estatísticos pelo menores valores de Deviance e AIC. Resultados Idade, sexo, raça ou morbidade não mostraram significância estatística para predizer o desfecho. Essa predição foi melhor averiguada por meio da evolução do índice prognóstico individual de probabilidade de óbito nos primeiros 7 dias de internação na UTI. A piora do prognóstico em 10 % para pacientes que apresentam risco inicial de óbito de 70 80 %, utilizando o modelo UNICAMP II, mostrou especificidade de 97,4 98,6 %. Conclusão Não constatamos critérios para a não-oferta de terapias mantenedoras da vida com base no diagnóstico de doença crônica ou aguda grave, raça, sexo, idade ou tempo de uso das terapias. A evolução prognóstica dos pacientes, nos primeiros 7 dias de internação na UTI, é de grande auxílio do ponto de vista objetivo para a tomada de decisões éticas em torno da não-oferta de novas terapias mantenedoras da vida. | por |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331081.pdf: 684827 bytes, checksum: fa4931ca5e0d7e2b9cf89512e952017e (MD5) Previous issue date: 2005-03-15 | eng |
dc.format | application/pdf | por |
dc.thumbnail.url | http://tede2.pucrs.br:80/tede2/retrieve/8802/331081.pdf.jpg | * |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul | por |
dc.publisher.department | Faculdade de Medicina | por |
dc.publisher.country | BR | por |
dc.publisher.initials | PUCRS | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde | por |
dc.rights | Acesso Aberto | por |
dc.subject | INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA | por |
dc.subject | TERAPIA INTENSIVA | por |
dc.subject | CUIDADOS INTENSIVOS | por |
dc.subject | BIOÉTICA | por |
dc.subject | CLÍNICA MÉDICA | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA | por |
dc.title | Insuficiência respiratória e o limite da intervenção humana | por |
dc.type | Tese | por |
Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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331081.pdf | Texto Completo | 668,78 kB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
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