@PHDTHESIS{ 2019:684729821,
 	title = {Variabilidade da frequência cardíaca e distúrbios do sono em crianças e adolescentes com fibrose cística},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9423",
 	abstract = "Introdução: Há evidências que distúrbios do sono, inclusive hipoxemia noturna são
 comuns em indivíduos com fibrose cística (FC), porém o diagnóstico geralmente não
 é realizado em fase inicial, piorando o prognóstico. Da mesma forma, sabe-se que
 existe correlação entre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e mortalidade
 em diversas condições clínicas. Evidências demonstram alteração da VFC como
 consequência de alguns distúrbios do sono, porém poucos estudos relacionam tais
 alterações em crianças e adolescentes com FC.
 Objetivo: Avaliar a associação da VFC com os achados de distúrbios do sono em
 crianças e adolescentes com FC.
 Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com indivíduos diagnosticados com
 FC, idade entre 6 e 18 anos atendidos em um Centro de Referência de Vitória,
 Espírito Santo. Foram registradas informações referentes ao perfil sociodemográfico
 e clínico da amostra, escore de Shwachman-Kulczycki (SK), avaliação da função
 pulmonar, estado nutricional e nível de atividade física diária, através da aplicação
 da versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Para
 avaliação da variabilidade da frequência cardíaca foi utilizado o
 cardiofrequencímetro Polar RS800CX (Polar Electro Oy, Finland) durante 25 minutos
 de repouso e para avaliação do sono, a polissonografia basal noturna tipo II. Para
 análise, os dados da VFC foram transmitidos para um computador utilizando o
 software Polar ProTrainer 5 e convertidos em arquivos de texto que foram
 analisados no Software Kubios HRV Standard. Os 5 minutos iniciais foram excluídos
 para fins de estabilização dos parâmetros e foi realizada filtragem manual para
 eliminação de batimentos ectópicos e aplicado filtro digital de baixa intensidade para
 eliminar os intervalos RR anormais considerando no máximo 5% de correção. Como
 critérios de avaliação do sono, a hipoxemia noturna foi considerada nos indivíduos
 com saturação de oxi-hemoglobina (SpO2) inferior a 90% por mais que 5% do tempo
 total do sono (TTS), e síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) quando o
 índice de apneia e hiponeia obstrutiva fosse maior ou igual a 2 por hora.
 Resultados: A amostra foi composta por 30 indivíduos, com média de idade de 11,2
 anos, maioria do sexo feminino (66,6%) e com volume expiratório forçado no
 primeiro segundo (VEF1) de 62,77±27,62%. Foi identificado uma eficiência do sono
 reduzida, com média de 66,49%, índice de distúrbios respiratórios do sono (IDR)
 com mediana de 2,5 (1,85-3,9), hipoxemia noturna 26,67% e presença de SAOS
 (IAHO≥2/h) em 30%. Na análise da VFC encontramos SDNN médio de 60,76±45,85
 e no domínio frequência, média de 60,35±17,20 para LF (nu) e de 38,90±17,24 para
 HF (nu). Houve correlação significativa entre o índice de modulação global da VFC
 (LF/HF) e a SpO2 mínima durante o sono nos pacientes com menor função pulmonar
 (VEF1≤60%) (r=0,7134; p=0,02). A prevalência de distúrbios do sono e anormalidade
 da VFC foi maior nos indivíduos com menor função pulmonar (VEF1≤60%).
 Conclusão: Os resultados obtidos indicam uma correlação isolada de distúrbios do
 sono com parâmetros de VFC apenas em indivíduos com função pulmonar reduzida.
 Além disso, esses pacientes apresentam uma maior prevalência de distúrbios do
 sistema nervoso autônomo, hipoxemia noturna e presença de SAOS.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Escola de Medicina}
}