@MASTERSTHESIS{ 2019:1696191489,
 	title = {Impacto precoce da vacina universal contra hepatite A no Brasil},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9337",
 	abstract = "Introdu??o: A Hepatite viral tipo A (HVA) ? transmitida principalmente por via fecal-oral que apresenta alta preval?ncia nos pa?ses com condi??es sanit?rias e socioecon?micas pouco desenvolvidas. Embora a hepatite A seja geralmente uma doen?a autolimitada, 1-3% dos casos podem ser graves, resultando em hepatite fulminante, com elevada morbimortalidade. N?o h? nenhum tratamento espec?fico, sendo a preven??o a medida mais importante para seu controle.  O Brasil introduziu em 2014 a vacina universal da hepatite A em dose ?nica em lactentes de 12 a 23 meses, sendo ampliado at? 5 anos em 2017. Objetivo: Avaliar o impacto precoce da introdu??o universal da vacina inativada da Hepatite A na incid?ncia, hospitaliza??o, mortalidade e nos casos confirmados de Hepatite fulminante por v?rus A no Brasil. M?todo: An?lise retrospectiva de banco de dados nacional (DATASUS). Foram analisados os dados absolutos de interna??es hospitalares por outras Hepatites virais (CID-10 B17) em todas as faixas et?rias; nos intervalos preestabelecidos pelo DATASUS no per?odo de 2004 e 2017.  Baseado nesses resultados foi calculada a incid?ncia de interna??es por hepatites (CID 10 B17) utilizando base de dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica (IBGE). Al?m disso, analisaram-se os dados de hospitaliza??o por outras doen?as, sendo exclu?das as Doen?as do Capitulo l (Doen?as infecciosas e parasitarias) na qual o CID 10 B17 esta incluso, para controlar fatores que poderiam reduzir o numero de casos por hepatite A, como a melhora na condi??o socioecon?mica e saneamento. Foi realizada regress?o linear em modelo univariada e multivariada para avaliar signific?ncia estat?stica na redu??o de numero de interna??es. Al?m disso, foi analisada a taxa de mortalidade e de incid?ncia de hepatite aguda e fulminante por hepatite A utilizando o CID-10 B15 (Hepatite aguda A). Foram comparados os dados pr? e p?s a implanta??o da imuniza??o com a vacina adsorvida hepatite A inativada de forma universal e gratuita. Resultados: A taxa de incid?ncia media de casos notificados de hepatite A diminuiu para 0.93 por 100.000 habitantes no per?odo de 2015- 2017, comparado com 3.21 por 100,000 habitantes no per?odo pr?-vacinal (2011 - 2013). Al?m disso, observa-se redu??o de 42,30% no numero de casos de hepatite fulminante tipo A no per?odo p?s-vacinal.  Al?m disso, houve uma redu??o do 74,64% dos n?meros de ?bitos por hepatite aguda tipo A. O modelo de regress?o multivariada mostrou redu??o estatisticamente significativa no numero de interna??es na faixa et?ria vacinada < 5 anos. Conclus?o: Mesmo avaliando um impacto precoce, devido ao curto per?odo p?s-vacinal, a introdu??o da vacina contra a hepatite A tem impacto relevante na redu??o de casos de hepatite A, numero de ?bitos, interna??es e casos graves da doen?a tal como hepatite fulminante, o que acarreta diminui??o na morbi-mortalidade e nos custos para o sistema publico de sa?de.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}