@PHDTHESIS{ 2019:2049265417, title = {Estabilidade e complicações pós-operatórias em osteotomia le fort i associada ao uso de substitutos ósseos - revisão sistemática}, year = {2019}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8989", abstract = "Essa revisão sistemática foi conduzida para avaliar a estabilidade e complicações pós-operatórias da osteotomia Le Fort I (OLFI) com uso de enxertos ósseos com intuito de melhorar o entendimento dessa técnica e averiguar a necessidade de novas metodologias sobre o assunto. A busca sitemática foi efetuada nas bases de dados PubMed, EMBASE, Biblioteca Cochrane, literatura cinza (OpenGrey, registros de ensaios clínicos and Google Scholar) e busca manual, obtendo 1748 artigos publicados até 2019. Destes, 72 foram selecionados para leitura na íntegra, mas apenas 23 foram incluídos nessa revisão. O nível de concordância entre os autores para seleção dos estudos e para elegibilidade foi considerado excelente (k= 0.891 e k= 0.907 respectivamente). A qualidade metodológica foi considerada baixa, tendo todos estudos incluídos alto potencial de vieses. Mesmo assim, o estudo destaca que o enxerto ósseo reduz a taxa de recidiva fornecendo resultado das medidas estáveis nos planos sagital e vertical da maxila. Esses resultados de estabilidade permitiram organizar uma categorização estratificada dos movimentos cirúrgicos em ambos os planos da maxila, afirmando que o enxerto ósseo pode estar bem indicado para avanço maxilar > 5 mm e reposicionamento inferior ≥ 3 mm. As complicações pós-operatórias mais freqüentes foram o deslocamento do bloco HA, propagação da cicatriz do local doador e sinusite. Os enxertos alogênicos e aloplásticos apresentaram maior prevalência em relação às complicações, com taxas de 6.1% e 5% respectivamente. Portanto essa técnica de enxertia apresenta baixa taxa de complicação sendo considerada segura. Apesar das diretrizes propostas nesta revisão sistemática, houve amostras pequenas de alguns estudos, heterogeneidade em métodos e resultados, poucos ensaios clínicos com grupo controlado e uso de sobreposição 2D das alterações cirúrgicas. Isso indica a necessidade de pesquisas mais sólidas baseada em evidências para dar suporte a esses resultados.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia}, note = {Escola de Ciências da Saúde} }