@PHDTHESIS{ 2018:1155776958, title = {Procedimentos médicos invasivos : diferentes variáveis que podem influir na tomada de decisão}, year = {2018}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8877", abstract = "Introdução: A expectativa de vida da população vem aumentando, nos últimos anos. A melhora das condições sociais da população, associado ao desenvolvimento e acesso à novas tecnologias na área da saúde, provavelmente foram fatores que contribuíram neste processo. Desde Hipócrates, a base fundamental da prática da Medicina é agir visando o melhor interesse do paciente. Em uma sociedade justa, os indivíduos podem viver com dignidade e ter seus direitos respeitados, como voluntariedade e autonomia para decidir, livre de coerções e com segurança, sobre a realização de um procedimento médico invasivo. Objetivo: avaliar a capacidade de decisão e a percepção de coerção de pacientes adultos e idosos internados, submetidos a procedimentos médicos invasivos. Método: estudo transversal quantitativo, com uma amostra de 300 pacientes internados, com mais de 18 anos, que foram submetidos a procedimentos médicos invasivos. Foram utilizados, para avaliar a capacidade de tomada de decisão, o Instrumento de Desenvolvimento Psicológico-Moral, além da Escala de Percepção de Coerção. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram respeitadas as exigências regulatórias da Resolução CNS 466/12 e das demais diretrizes associadas à pesquisa envolvendo seres humanos. Resultados: Apenas dois participantes, não tiveram desenvolvimento psicológico-moral compatível com a capacidade para tomar decisões no seu melhor interesse, sendo um adulto e um idoso. Quanto a percepção de coerção, a maioria dos pacientes (82,7%) apresentou baixa percepção de coerção. Duas comparações foram estatisticamente significativas. Os pacientes adultos tiveram mais anos de estudo que os idosos (P=0,0001). Da mesma forma, os pacientes submetidos a procedimentos de urgência tiveram percepção de coerção estatisticamente superior aos submetidos a procedimentos eletivos (p< 0,0001). Nos procedimentos eletivos, todos os pacientes, independente do sexo ou faixa etária, tiveram baixo grau de percepção de coerção. Finalmente, foi possível constatar que a decisão envolveu familiares e a equipe de profissionais de saúde, além da própria participação ativa dos pacientes. Conclusão: Os resultados demonstraram que a quase totalidade dos participantes desta pesquisa, possuem capacidade para tomar decisões pelo seu melhor interesse, independentemente da idade, sexo, ou anos de estudo. O fato de não ter sido identificada diferença significativa entre os grupos etários demonstra que a população idosa tem condições de tomar decisões sobre a sua vida e seu tratamento de saúde. Os resultados da percepção de coerção demonstraram que a maioria dos participantes se sentiu envolvida na decisão de realização do procedimento. Os pacientes submetidos à procedimentos médicos invasivos de urgência foram os únicos que apresentaram percepção de coerção de grau moderado ou alto.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica}, note = {Escola de Medicina} }