@PHDTHESIS{ 2014:916457719, title = {Gestão do sistema único de saúde na cidade : experiências, expectativas e pensamentos}, year = {2014}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/853", abstract = "Intensos processos de transformação das políticas de saúde ganham visibilidade a partir da Reforma Sanitária, na década de 1970. Dentre tais transformações figuram os modelos de gestão, que têm sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se propõe a analisar conceitos, experiências e métodos adotados para a realização da gestão em saúde no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribuídos às experiências de sujeitos históricos, inseridos em contextos sociais e políticos. Nesse sentido, encontrou-se inspiração no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das análises. A contribuição de Morin (1999) se dá através dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princípios: Dialógico, Recursivo e Hologramático. Tais princípios apontam para movimentos de articulação, interação e transformação. Já Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espaços de experiência e horizontes de expectativas, favorecendo a reflexão, devido à ênfase sobre a análise da construção dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realização da pesquisa incluíram diversos passos contemplados em três estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem à tese, refletindo sobre as experiências de gestão no Município de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento teórico acerca de conceitos de gestão na saúde coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revisão integrativa para o levantamento de concepções e experiências de gestão em saúde em artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com texto completo, no período de 1991 até 2011, em português. Foi realizada a análise de 162 artigos resultantes da avaliação dos 2.981 textos iniciais encontrados para os descritores gestão em saúde e planejamento em saúde. Além dos resultados encontrados, também foi realizada uma categorização dos artigos excluídos, criando um banco de dados para futuras análises. Por fim, o terceiro estudo é decorrente da análise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Saúde de Sapucaia do Sul, além da análise documental de instrumentos utilizados no referido município. Os resultados desse processo levaram a compreensão da gestão da saúde em um contexto complexo, perpassado pelas percepções de sujeitos com experiências e expectativas únicas, explicitando relações dialógicas entre: público-privado, autoridade-autonomia, técnico-político, planejamento-intuição, pessoalidade-coletividade, fragmentação-integração e centralização-participação. Fica colocada a necessidade de estabelecer métodos que ampliem as possibilidades de participação nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproximação das produções acadêmicas às demandas no campo da saúde para a criação de processos inovadores nas práticas de gestão da saúde com a ampliação da luta por melhorias na saúde, seja nos investimentos econômicos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transparência nas aplicações, seja na busca por relações humanizadas, buscando garantir ações de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das populações.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Psicologia}, note = {Faculdade de Psicologia} }