@PHDTHESIS{ 2016:2042657233, title = {Avaliação micológica bucal, achados ultrassonográficos de glândulas salivares e teste de qualidade de vida em pacientes com síndrome de Sjögren primária e secundária}, year = {2016}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7220", abstract = "A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune sistêmica que afeta principalmente mulheres de meia idade, em uma proporção de 9:1 quando comparado aos homens. Embora o processo inflamatório decorrente da SS possa afetar qualquer órgão, os sintomas mais frequentes são o ressecamento ocular e oral devido à infiltração linfocítica nas glândulas exócrinas. A patogênese desta enfermidade ainda não é totalmente compreendida. A SS pode ser classificada como primária (SSp), quando o paciente não apresenta qualquer doença autoimune concomitante ou secundária (SSs), quando associada à outra patologia desta natureza. Os indivíduos afetados tornam-se mais suscetíveis a complicações orais devido à hipossalivação. Este estudo avaliou pacientes com SSp, SSs e indivíduos saudáveis considerando os seguintes aspectos: fluxo salivar não estimulado, padrão de colonização de leveduras na cavidade oral, achados ultrassonográficos nas glândulas salivares e impacto da saúde bucal na qualidade de vida. As informações obtidas foram comparadas entre os grupos experimentais. As pacientes com SS apresentaram diminuição do fluxo salivar quando comparadas aos controles. Foram observadas relações inversas entre a idade e a taxa de fluxo salivar em todos os grupos e entre o tempo decorrido desde o diagnóstico e a taxa de fluxo salivar entre os grupos SSp e SSs. Utilizou-se um meio cromogênico para cultura de leveduras e identificação presuntiva das espécies. A identificação molecular foi realizada através de reação em cadeia da polimerase (PCR), sequenciamento de DNA e análise filogenética, possibilitando a identificação de 11 espécies pertencentes a seis gêneros diferentes. A espécie mais prevalente em todos os grupos foi a Candida albicans, seguida por Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis e Candida krusei. A contagem total de unidades formadoras de colônias (UFC/mL), independentemente da espécie, e de Candida albicans foi maior nos pacientes dos grupos SSp e SSs quando comparados ao controle. Observou-se uma relação inversa entre idade e fluxo salivar e entre fluxo salivar e a presença de Candida albicans, Candida tropicalis e Candida glabrata em todos os grupos. Embora os indivíduos saudáveis tenham apresentado uma maior variedade de espécies na cavidade oral, os pacientes com SS demonstraram uma maior contagem de UFC/mL, bem como maior incidência de manifestações clínicas de candidíase. Não foi detectada diferença estatística significativa entre os três grupos quando os escores do questionário OHIP-14 foram comparados. A alteração mais freqüente detectada durante o exame de ultrassom foi a ecogenicidade não-homogênea de pelo menos uma das glândulas parótidas e/ou submandibulares, seguida pela diminuição do tamanho dessas estruturas e pelo aparecimento de múltiplas pequenas áreas ovais hipoecóicas.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia}, note = {Faculdade de Odontologia} }