@PHDTHESIS{ 2014:98977606,
 	title = {Características clínicas e fenotípicas de asma grave resistente à terapia em crianças brasileiras},
 	year = {2014},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1446",
 	abstract = "Introdução: estudos de crianças com asma grave resistente à terapia (AGRT) são escassos em países desenvolvidos e não há dados publicados sobre apresentação clínica e características desses pacientes em países em desenvolvimento. Objetivo: descrever as principais características clínicas, funcionais, radiológicas e de inflamação no escarro induzido de crianças com AGRT, provenientes de um centro de referência do sul do Brasil. Métodos: foram selecionadas retrospectivamente crianças entre 6-14 anos, acompanhadas por pelo menos 6 meses em um centro de referência do sul do Brasil, com diagnóstico AGRT (asma não controlada, usando doses elevadas de corticoide inalatório associado a beta-2 agonista de ação longa). A partir de dados coletados prospectivamente no seguimento clínico, foram analisados controle da doença, função pulmonar, teste cutâneo para aeroalérgenos, avaliação da inflamação no escarro induzido, tomografia de tórax, e phmetria. Resultados: 21 pacientes foram selecionados (média de 9,2 anos). Dezoito (86%) pacientes são atópicos. A maioria dos pacientes apresenta pouco controle da doença, com função pulmonar basal sempre próxima do normal. Dois pacientes apresentaram escarro paucigranulocítico, 4 eosinofílico e 7 neutrofílico, onde 67% que repetiram o exame apresentaram mudança no padrão inflamatório. 6/7 (86%) pacientes que utilizaram omalizumabe (anti-IgE) apresentaram melhora importante da qualidade de vida, com redução importante das exacerbações. Conclusões: crianças com AGRT apresentam doença difícil de controlar, função pulmonar próxima do normal e padrão inflamatório das vias aéreas variável durante seguimento clínico, sendo em sua maioria atópicas. Esse perfil, diferente dos adultos, precisa ser melhor entendido em relação aos mecanismos que resultam em sintomas não responsivos a terapias medicamentosas otimizadas.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}