@MASTERSTHESIS{ 2022:1477988733,
 	title = {Distúrbios do sono em pacientes com deformidades dentofaciais : correlação com biomarcadores salivares},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10456",
 	abstract = "O presente estudo clínico observacional teve como objetivo avaliar a presença de
 distúrbios do sono em pacientes com deformidades dentofaciais (DDF), em preparação para
 cirurgia ortognática (CO), correlacionando os resultados das avaliações objetivas e subjetivas
 do sono, com os níveis salivares de biomarcadores. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo
 Comitê de Ética institucional (PUCRS; número de aprovação 3.343.197). A amostra foi
 composta por vinte pacientes (17-46 anos), distribuídos em dois grupos de dez homens e dez
 mulheres, pareados por idade, com diagnóstico de DDF, em tratamento ortodôntico, antes da
 cirurgia ortognática. Os participantes, atendidos no Serviço de Cirurgia Oral, da Escola de
 Ciências da Saúde e da Vida da PUCRS, responderam a uma ficha de avaliação geral, sendo
 coletados dados anatômicos e antropométricos, como parte dos componentes objetivos de
 avaliação do sono. Posteriormente, foram aplicados os seguintes questionários validados para
 Língua Portuguesa, para a análise subjetiva de possíveis alterações do sono: Pittsburgh Sleep
 Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) e, Fletcher and Luckett Sleep
 Questionnaire (FLSQ). O PSQI é um instrumento utilizado para avaliação geral da qualidade
 do sono. O ESS tem como objetivo medir a propensão ao sono diurno, enquanto o FLSQ
 consiste em perguntas sobre sono, apneia noturna, ronco e sonolência diurna, a fim de
 determinar os níveis de sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Em adição,
 todos os pacientes foram avaliados pelo sistema Biologix®, um exame de polissonografia tipo
 IV, que tem como objetivo monitorar os índices de dessaturação de oxigênio e ronco, como
 indicativo de SAOS sintomática. Amostras de saliva estimulada foram coletadas de todos os
 pacientes incluídos no estudo. Os níveis salivares da citocina inflamatória, interleucina-1β (IL1β), foram determinados usando o teste de ELISA. Os níveis de glutamato e de serotonina
 foram medidos por cromatografia líquida de alta resolução, acoplada à espectrometria de massas (LC-MS/MS). As variáveis demográficas, os resultados dos questionários e os níveis
 salivares de biomarcadores foram analisados pelo Teste Exato de Fischer ou pelo Test t de
 Student para amostras não-pareadas. O coeficiente de Pearson foi empregado para correlacionar
 os dados dos questionários e os resultados do sistema Biologix®, com os níveis de
 biomarcadores salivares. Valores de P menores que 0,05 foram considerados como indicativos
 de significância. A avaliação subjetiva da qualidade do sono pelo PSQI não revelou diferenças
 significativas, na comparação entre homens e mulheres com DDF. Contudo, 85% dos
 indivíduos tiveram escores superiores a 5 no PSQI, o que indica a presença de distúrbios do
 sono em indivíduos com DDF. Não foram observadas diferenças significativas para o
 instrumento ESS ou para a parte 1 do FLSQ, na comparação entre os sexos. Por outro lado,
 foram observados escores significativamente maiores para mulheres, na parte 2 do instrumento
 FLSQ. Uma análise dos escores totais do FLSQ (parte 1 + parte 2) apresentou uma tendência
 para valores mais elevados no sexo feminino. Para essa análise, 17 dos 20 pacientes
 apresentaram escores superiores a 1, o que sugere a presença de SAOS. Quanto às
 características anatômicas, pacientes do sexo feminino apresentaram níveis significativamente
 inferiores do terço inferior da face, com tendência a níveis inferiores para o terço médio facial,
 em comparação aos indivíduos do sexo masculino. Não foi observada diferença significativa
 ao comparar o comprimento do terço superior da face, entre homens e mulheres. Também não
 foram detectadas diferenças significativas para largura do pescoço, base alar ou o comprimento
 da língua, na comparação entre os sexos. Homens apresentaram valores superiores de
 circunferência abdominal e cervical, embora os valores médios de índice de massa corporal
 (IMC) tenham sido semelhantes para os dois sexos. A avaliação de SAOS, através da
 polissonografia tipo IV, com o aparato Biologix®, não mostrou diferenças significativas em
 relação aos índices de dessaturação de oxigênio/h ou, quanto ao número de episódios de
 dessaturação, entre homens e mulheres. Apenas três indivíduos do sexo masculino apresentaram valores de dessaturação de oxigênio superiores a 5, como indicativo de SAOS
 sintomática. Os mesmos pacientes tiveram os maiores valores de circunferência abdominal e
 IMC. Todos os pacientes com DDF, independentemente do sexo, tiveram níveis salivares
 detectáveis de IL-1β, glutamato e serotonina. A análise do coeficiente de Pearson mostrou uma
 correlação negativa significativa entre os níveis salivares de serotonina e os resultados do
 FLSQ. Não houve correlação entre os níveis de serotonina e os escores do PSQI ou, com
 medidas de SAOS. Além disso, não houve correlações significativas entre os níveis salivares
 de IL-1β ou glutamato, em relação aos questionários de sono ou avaliação polissonográfica.
 Este estudo foi pioneiro em mostrar que os pacientes com DDF apresentam níveis salivares
 reduzidos de serotonina, o que pode estar associado com piores escores de qualidade do sono.
 Esses achados abrem novas perspectivas para o tratamento integral dos pacientes com DDF.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia},
 	note = {Escola de Ciências Saúde e da Vida}
}