@PHDTHESIS{ 2021:1750228759,
 	title = {Efeito da suplementação de vitamina D nas exacerbações pulmonares da fibrose cística : um ensaio clínico randomizado crossover},
 	year = {2021},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9934",
 	abstract = "Introdução: As exacerbações pulmonares estão associadas a uma pior evolução da fibrose cística (FC) e o seu controle é de grande importância no tratamento doença. Tem-se apontado propriedades extraesqueléticas da vitamina D, mas o efeito da sua suplementação em marcadores de doença pulmonar da FC não está claro.
 Métodos: Um ensaio clínico randomizado do tipo crossover conduzido em um centro de FC do Sul do Brasil foi usado para avaliar o efeito de um regime suplementação com dose extra de vitamina D (5.000 UI/dia <5 anos e 10.000 UI/dia ≥5 anos) nas exacerbações pulmonares em pacientes com FC. Os indivíduos foram aleatoriamente alocados para receber vitamina D seguida por tratamento padrão ou tratamento padrão seguido por vitamina D, por três meses. Cada período de tratamento foi separado por um washout de nove meses. O desfecho primário foi o número de exacerbações pulmonares durante o período de intervenção. Adicionalmente, foi avaliado um período de seis meses após o uso da dose extra de vitamina D. A mudança na concentração sérica de 25(OH)D após o fim da suplementação foi avaliada como desfecho secundário.
 Resultados: Trinta e quatro pacientes participaram do estudo (mediana de idade 5,16 anos). Dezesseis pacientes receberam vitamina D no primeiro e 18 pacientes receberam tratamento padrão primeiro. Houve uma diferença estatística limítrofe (p=0,10) nas exacerbações pulmonares durante o uso da dose extra de vitamina D. Não se observou efeito da vitamina D nas exacerbações pulmonares em um período de seis meses após o fim da suplementação. Mais da metade dos pacientes tinham níveis subótimos de 25(OH)D pré-suplementação e apenas 58% alcançaram níveis desejáveis da vitamina.
 Conclusão: Nossos achados indicam um possível efeito da vitamina D na redução das exacerbações pulmonares da FC e reforçam a alta prevalência de hipovitaminose D nestes pacientes, apesar da suplementação vitamínica de rotina. Grandes estudos, estudos multicêntricos e/ou metanálises se fazem necessários.
 Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos –ReBEC: RBR-439vzm",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Escola de Medicina}
}