@MASTERSTHESIS{ 2020:1270596724, title = {Eficácia da cirurgia bariátrica em idosos}, year = {2020}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9497", abstract = "Introdução: Temos observado um progressivo aumento da expectativa de vida na população mundial. Projeções apontam que teremos mais de 34 milhões de pessoas acima de 60 anos em 2025 no Brasil. Essa mesma linha de crescimento também é observada nos índices de obesidade, com níveis preocupantes nessa faixa etária. Nesse cenário, a cirurgia bariátrica vem se tornando uma opção terapêutica cada vez mais frequente para essas pessoas, uma vez que ela é considerada um dos melhores tratamentos para controle da obesidade mórbida. Métodos: Foram selecionados, retrospectivamente, 62 pacientes com mais de 60 anos, submetidos a cirurgia de derivação gastrointestinal com reconstrução em Y-de-Roux no período de 2009 até 2017. Como controle, foram selecionados 178 pacientes com idade inferior a 60 anos. Foram avaliados os efeitos da cirurgia bariátrica quanto a resolução de doenças metabólicas (diabetes, hipertensão e dislipidemia), a perda de peso e sua correlação com a remissão das doenças metabólicas, assim como o uso de medicações no tratamento dessas doenças antes e após a cirurgia. Resultados: A média de idade no grupo de idosos foi de 62,8, enquanto nos mais jovens a média foi de 38,9. O diabetes e a hipertensão se mostraram mais prevalentes nos idosos (P<0,001), enquanto para a dislipidemia não houve diferença (P=0,358), no pré-operatório. A média de perda de peso total foi de -36,8 kg aos 12 meses e de -37,9 kg aos 24 meses no grupo idoso, sem diferença para o grupo não-idoso (P=0,257). Os idosos apresentaram taxas de remissão do diabetes, da hipertensão e da dislipidemia de 51,5%, de 45,5% e de 48,8% aos 24 meses, respectivamente. Não houve correlação entre a perda de peso e remissão das doenças metabólicas no grupo de idosos. Já nos não-idosos as taxas de remissão atingiram níveis de 77,8%, 67,3% e 65,5% para diabetes, hipertensão e dislipidemia, respectivamente, aos 24 meses. Nesse grupo, houve correlação entre a perda de peso e a remissão das doenças metabólicas (rb=0,42; P=0,004). Ambos os grupos apresentaram redução significativa no número de medicações utilizadas para controle das doenças metabólicas, tanto aos 12 quanto aos 24 meses. Conclusão: Nosso estudo indica que embora os efeitos da cirurgia bariátrica não sejam tão efetivos para o controle das doenças metabólicas em idosos quanto nos não-idosos, esse método apresenta resultados clínicos importantes, devendo fazer parte do tratamento da obesidade grave nessa parcela da população.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde}, note = {Escola de Medicina} }