@MASTERSTHESIS{ 2020:2140751007,
 	title = {Avalia??o do DNA extracelular no escarro de pacientes com fibrose c?stica e associa??o com morbidade e gravidade da doen?a},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9292",
 	abstract = "Introdu??o: Elevadas quantidades de DNA extracelular est?o presentes no escarro
 de pacientes com fibrose c?stica (FC), sendo derivadas de neutr?filos
 necr?ticos/apopt?ticos e principalmente das redes extracelulares de neutr?filos
 (NETs), um mecanismo de defesa recentemente descrito. O DNA altera a viscosidade
 do muco e contribui para a obstru??o das vias a?reas, o que favorece ? coloniza??o
 e infec??o por bact?rias, exacerba??es frequentes e consequente perda progressiva
 da fun??o pulmonar. At? o momento, s?o escassos os estudos investigando a
 associa??o do DNA extracelular e da libera??o das NETs com a gravidade da doen?a.
 Objetivo: Avaliar a associa??o da quantidade de DNA extracelular com a fun??o
 pulmonar, uso de antibi?ticos e hospitaliza??o por exacerba??es em pacientes com
 FC.
 M?todos: Trata-se de um estudo transversal, incluindo pacientes com FC maiores de
 cinco anos de idade, clinicamente est?veis e capazes de expectorar de forma
 espont?nea. O escarro foi coletado durante a visita ambulatorial e posteriormente
 processado para quantifica??o do DNA extracelular. As redes extracelulares de DNA
 no escarro foram visualizadas por microscopia de imunofluoresc?ncia e tamb?m foi
 analisado o perfil de morte celular. Foram coletados dados de fun??o pulmonar,
 coloniza??o das vias a?reas, n?mero de dias de antibi?tico e de interna??o hospitalar
 nos 12 meses anteriores. Os pacientes foram divididos em dois grupos pelo valor da
 mediana da quantidade de DNA extracelular no escarro. Os pacientes ou
 pais/respons?veis assinaram um termo de consentimento e o estudo foi aprovado pelo
 comit? de ?tica da Universidade.
 Resultados: Foram inclu?dos 33 pacientes, m?dia de idade de 16,3?6,2 anos, volume
 expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) de 67,0?26,7% e DNA
 241,9?147,2?g/mL. Foi observada uma correla??o significativa entre DNA e o VEF1
 (r=-0,60; p<0,001) e capacidade vital for?ada (r=-0,59; p<0,001). No entanto, n?o foi
 observada associa??o significativa com a idade, ?ndice de massa corporal e dias de
 antibi?tico e de interna??o hospitalar. Nos pacientes com maior quantidade de DNA
 (>243,0?g/mL), foi observada uma diminui??o significativa do VEF1 (52,1?27,8% vs.
 81,1?16,2%; p=0,001) e uma maior necessidade de interna??o hospitalar (68,8% vs.
 35,3%; p=0,05). N?o foram encontradas diferen?as significativas em rela??o ao
 n?mero de exacerba??es, dias de antibi?tico e coloniza??o cr?nica por Pseudomonas
 aeruginosa. Foi poss?vel observar ainda a presen?a de redes extracelulares de DNA
 e um baixo percentual de necrose e apoptose no escarro.
 Conclus?o: A quantidade elevada de DNA extracelular no escarro de pacientes com
 FC est? associada com redu??o da fun??o pulmonar e necessidade de interna??o
 hospitalar, o que pode estar relacionado ?s redes extracelulares liberadas pelos
 neutr?filos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}