@PHDTHESIS{ 2019:1980520132,
 	title = {Dist?rbios do sono, capacidade de exerc?cio e n?vel de atividade f?sica di?ria em crian?as e adolescentes com fibrose c?stica},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9291",
 	abstract = "Introdu??o: A fibrose c?stica (FC) ? uma doen?a gen?tica autoss?mica recessiva, multissist?mica, que afeta primariamente o epit?lio de diversos ?rg?os, sendo a disfun??o respirat?ria a principal causa de mortalidade nesta popula??o. A influ?ncia da fun??o pulmonar, estado nutricional, exacerba??es e capacidade de exerc?cio no progn?stico da FC est? bem documentada na literatura. Ainda, estudos apontam que os dist?rbios do sono s?o mais comuns em indiv?duos com FC do que em saud?veis, e que podem estar presentes antes das manifesta??es cl?nicas diurnas e independentemente do comprometimento da fun??o pulmonar, exercendo um papel importante na qualidade de vida e evolu??o da doen?a.
 Objetivo: Avaliar a presen?a de dist?rbio do sono e a correla??o destes com a fun??o pulmonar, estado nutricional e marcadores de morbidade (tempo de hospitaliza??o e uso de antibi?ticos), assim como a sua associa??o com a capacidade de exerc?cio e n?vel de atividade f?sica di?ria de crian?as e adolescentes com FC.
 M?todos: Esta tese est? dividida em dois artigos. Ambos os estudos s?o do tipo transversal e inclu?ram crian?as e adolescentes com idade entre seis e 18 anos com diagn?stico de FC atendidas em um centro de refer?ncia localizado em Vit?ria, Esp?rito Santo. Informa??es referentes ao perfil sociodemogr?fico, avalia??o do sono, da fun??o pulmonar, escore de Shwachman-Kulczycki (SK), estado nutricional foram realizadas. Para elabora??o do artigo 1, foram utilizados os dados da espirometria, bioimped?ncia, polissonografia, hist?rico de interna??es e uso de antibi?ticos no ?ltimo ano. J? para o artigo 2, al?m da avalia??o do sono pela polissonografia, foi realizado o teste de capacidade de exerc?cio (teste de shuttle modificado - MST), e foi avaliado o n?vel de atividade f?sica di?ria com aplica??o do question?rio internacional de atividade f?sica para crian?as e adolescentes e uso de um aceler?metro durante cinco dias. Foi considerada presen?a de hipoxemia noturna quando o participante permanecesse mais do que 5% do tempo total do sono (TTS) com satura??o de oxi-hemoglobina (SpO2) inferior a 90% e
 s?ndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) quando o ?ndice de apneia e hiponeia obstrutiva fosse maior ou igual a 2 por hora.
 Resultados: Em ambos os estudos foram inclu?dos 31 pacientes com mediana de idade de 9,6 anos e volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) de 68,1?24,4%. A SAOS estava presente em 32,3% e a hipoxemia noturna em 29% da amostra estudada. No artigo 1, os indiv?duos com SAOS e com hipoxemia noturna apresentaram valores espirom?tricos menores em compara??o aos pacientes sem SAOS e sem hipoxemia. Al?m disso, o grupo hipoxemia noturna tamb?m apresentou menor escore de SK, maior tempo de hospitaliza??o e uso de antibi?ticos. O TTS com SpO2<90% apresentou associa??o com o tempo de hospitaliza??o (r2=0,53). No artigo 2, quanto maior a dist?ncia percorrida no MST, maior a SpO2 m?dia durante o sono (r=0,40), menor o percentual de tempo total de sono com SpO2<90% (r=-0,49) e quanto menor a SpO2 ao final do MST maior ocorr?ncia de apneias (r=-0,48) e menor SpO2 m?dia noturna (r=0,45). O n?vel de atividade f?sica di?ria se correlacionou com a arquitetura do sono, de forma que quanto maior o tempo de atividade sedent?ria di?ria, maior foi o percentual do est?gio II (r=0,5) e menor o percentual do est?gio REM (r=-0,47) do sono. O grupo com SAOS e o grupo com hipoxemia noturna apresentaram valores de dist?ncia e SpO2 final no MST significativamente inferiores (p<0,05) ao grupo sem estes dist?rbios.
 Conclus?o: Crian?as e adolescentes com FC apresentam dist?rbios do sono, incluindo a SAOS e a hipoxemia noturna. Indiv?duos com hipoxemia noturna apresentam menor fun??o pulmonar, pior escore cl?nico e maior morbidade, sendo que o TTS com SpO2<90% est? associado com maior tempo de hospitaliza??o e menor capacidade de exerc?cio. A SAOS est? correlacionada com a fun??o pulmonar, por?m n?o houve associa??o desta com outros desfechos cl?nicos. A % de tempo em atividades sedent?rias durante o dia se correlacionou com maior % de tempo na fase II do sono e menor % de tempo de sono REM.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}