@PHDTHESIS{ 2019:251553460,
 	title = {Associa??o entre polui??o atmosf?rica e press?o arterial em crian?as e adolescentes : revis?o sistem?tica e metan?lise},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9290",
 	abstract = "Introdu??o: A polui??o atmosf?rica tem sido consistentemente considerada um fator de risco cardiovascular em adultos. Desequil?brio auton?mico e disfun??o endotelial s?o mecanismos plaus?veis para indu??o e perpetua??o da hipertens?o arterial ap?s exposi??o a poluentes atmosf?ricos. Entretanto, informa??es cient?ficas acerca dos efeitos da polui??o do ar sobre o sistema cardiovascular e a press?o arterial de crian?as ainda s?o escassas.
 
 Objetivos: Realizar uma revis?o sistem?tica e metan?lise acerca das evid?ncias sobre a associa??o entre a exposi??o a poluentes atmosf?ricos e eleva??o da press?o arterial em crian?as e adolescentes.
 
 M?todos: Foi conduzida uma pesquisa sistem?tica na literatura mediante as bases de dados MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scientific Electronic Library Online, Latin American Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, e literatura cinzenta, sem limite de data ou idioma, para estimar a associa??o entre polui??o atmosf?rica e press?o arterial em indiv?duos saud?veis de zero a 18 anos de idade. A qualidade da evid?ncia foi analisada em todos os estudos por meio do padr?o estabelecido pela Cochrane Reviews. A metan?lise foi realizada utilizando modelos de efeitos rand?micos, a fim de sintetizar as associa??es.
 
 Resultados: Um total de 13 estudos contendo 45.059 participantes foram inclu?dos na  revis?o sistem?tica, e tr?s destes estudos contendo 314 participantes na metan?lise. Na compara??o entre o grupo de crian?as residentes em ?reas de maior n?vel de polui??o do ar e o grupo exposto a menor n?vel de polui??o, as diferen?as m?dias de press?o arterial sist?lica e diast?lica foram, respectivamente, 3,93 (IC 95%: -0,29 a 8,14), I2 = 87% e 2,61 (IC 95%: 0,10 a 5,11), I2 = 78%. Na an?lise de sensibilidade, a diferen?a m?dia de press?o arterial sist?lica entre o grupo de maior exposi??o e o de menor exposi??o ? polui??o foi de 6,08 (IC 95%: 3,68 a 8,49), I2 = 50%, e a diferen?a m?dia de frequ?ncia card?aca foi de -3,12 (IC 95%:
 -4,11 a -2,12), I2 = 0%. Nove estudos (69,2%) foram classificados como de qualidade baixa ou razo?vel.
 
 Conclus?o: Crian?as expostas a maiores n?veis de polui??o atmosf?rica apresentam tend?ncia a eleva??o da press?o arterial e a apresentar sinais indiretos de disfun??o endotelial, quando comparadas com jovens que residem em locais com menor exposi??o. A exata rela??o dose-efeito desta associa??o e os efeitos dos diferentes tipos de poluentes ainda carecem de maiores estudos, desde a inf?ncia at? a vida adulta. Medidas para a melhoria da sa?de ambiental podem contribuir para a preven??o cardiovascular prim?ria no presente e no futuro.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}