@PHDTHESIS{ 2020:1682923299, title = {Fatores cardiorrespiratórios e funcionais como preditores de desfechos clínicos adversos em saúde para longevos}, year = {2020}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9312", abstract = "Introdução: Métodos práticos e acessíveis de avaliação point-of-care domiciliar do risco de desfechos clínicos adversos em saúde (DCAS) permitem estratificar os indivíduos conforme o risco, tornando o cuidado mais estratégico. Objetivo: Investigar fatores preditivos da avaliação cardiorrespiratória e funcional para DCAS de longevos (≥85 anos). Método: Estudo de coorte prospectivo observacional com longevos com deambulação independente incluindo dispositivos auxiliares, não hospitalizados ou com doença crônica exacerbada no último trimestre e pontuação ≥ 16 pontos no Miniexame do Estado Mental. Calculou-se a razão de dano e a curva de sobrevida livre de DCAS. Resultados: Participaram 96 longevos, 92,5 ± 3,00 anos sendo 68% mulheres. Dos participantes, 89 buscaram atendimento médico, 24 hospitalizaram, 34 tiveram queda da própria altura e 3 institucionalizaram no primeiro ano, enquanto 18 faleceram em 26,1 ± 7,17 meses (19% da amostra). O peptídeo natriurético do tipo B foi preditor de hospitalização (>106pg/ml, RD 2,56, IC95% 1,10-6,00; p=0,030) e indicativo de mortalidade (>173pg/ml, RD 2,52, IC95% 0,99-6,40; p=0,052); a pressão inspiratória máxima <70% do predito (RD 0,64 IC95% 0,42-0,97; p=0,036), a dispneia grau 5 comparada ao 1 no Medical Research Council (RD 2,66, IC95% 1,14-6,17; p=0,023) e o volume expiratório forçado no primeiro segundo ≥46% do predito (RD 0,30, IC95% 0,09-0,96; p=0,042), para atendimento médico; e a facilidade em atividades funcionais ≥18 em 36 pontos (RD 0,34, IC95% 0,12-0,96; p=0,042) e a dispneia grau 5 comparada ao 1 (RD 4,09, IC95% 1,55-10,77; p= 0,004), para quedas. Conclusão: A avaliação point-of-care domiciliar foi preditiva para DCAS e os fatores cardiorrespiratórios apresentaram capacidades preditivas diferentes e complementares para amplo rastreio de DCAS. Para a atenção primária, os dados sugerem que intervenções preventivas para o manejo de doenças cardiorrespiratórias devem ser uma das prioridades na saúde de longevos, pois importantes DCAS decorrentes das mesmas podem acontecer em um período de um ano, podendo muitos deles, serem prevenidos.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica}, note = {Escola de Medicina} }