@PHDTHESIS{ 2019:1186841492, title = {Estudos de fisiopatologia da hipertens?o arterial em popula??es especiais}, year = {2019}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9101", abstract = "A hipertens?o arterial sist?mica ? uma doen?a prevalente e silenciosa, intimamente relacionada ? mortalidade, ao risco cardiovascular e ? doen?a renal, que se caracteriza pelo aumento cr?nico da press?o arterial. Apesar dos in?meros estudos que tem avaliado a fisiopatologia da press?o arterial, ainda n?o se definiu um ponto de corte press?rico preciso para o qual se estipule o in?cio do dano cardiovascular ou renal e, portanto, estipulou-se um diagn?stico por conven??o a partir de uma perspectiva estat?stica. Entretanto, em algumas popula??es a doen?a pode se apresentar de diferentes maneiras - para essas popula??es especiais se definiu uma conduta diferenciada por meio de estudos cl?nicos. Assim, essa tese pretendeu avaliar diferentes sistemas org?nicos e vias metab?licas que podem influenciar na fisiopatologia da hipertens?o arterial em popula??es que est?o submetidas a m?ltiplos mecanismos complexos de descontrole press?rico: os transplantados renais e as gestantes. Este trabalho foi realizado no Hospital S?o Lucas da PUCRS e no Laborat?rio do Rim e Horm?nios, onde se desenvolveu o projeto ?O Eixo Renina Angiotensina Aldosterona e a Press?o Arteiral em Transplantados Renais?, e na Mayo Clinic, em Minnesota, nos Estados Unidos, onde o projeto ?Pr?-Ecl?mpsia e Mecanismos de Disfun??o Vascular em Modelo Experimental Knockout para Interleucina 10? foi executado. Participaram do estudo em transplantados renais 133 pacientes e foram avaliados alguns aspectos do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) ? foi descrita a distribui??o genot?pica da enzima conversora de angiotensina (ECA), a atividade enzim?tica em soro e urina e a express?o da isoforma da ECA de 90 kDa em urina. N?o se verificaram diferen?as estat?sticas na compara??o dos par?metros estudados quando os pacientes foram classificados de acordo com o diagn?stico cl?nico para hipertens?o. Definiram-se dois perfis distintos de SRAA entre pacientes que faziam uso de Ciclosporina e Tacrolimus e os fatores que influenciaram a press?o arterial ao longo do tempo foram descritos pela an?lise por Equa??es de Estimativas Generalizadas. No segundo m?dulo desta tese foram avaliados aspectos espec?ficos da fisiopatologia da doen?a hipertensiva gestacional. Apresentaram-se artigos em colabora??o que demonstraram como diferentes mecanismos podem gerar dano endotelial e aumento press?rico nessa popula??o.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }