@PHDTHESIS{ 2019:1470096014,
 	title = {Acur?cia das medidas de imped?ncia respirat?ria para o diagn?stico de asma em crian?as},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9081",
 	abstract = "Introdu??o: Detectar altera??es das vias a?reas ? muito importante para o manejo e diagn?stico de crian?as asm?ticas. Para a ado??o eficiente e custo-efetivo de op??es de tratamento direcionadas ? pr?tica cl?nica di?ria, biomarcadores confi?veis e bem definidos contribuem na identifica??o de fen?tipos e endotipos de asma com maior probabilidade de resposta. Nesse cen?rio, a t?cnica de oscila??es for?adas (FOT) ? um m?todo promissor na monitoriza??o e diagn?stico de doen?as respirat?rias. Objetivo: evidenciar par?metros da t?cnica de oscila??es for?adas (FOT) que possam ser utilizados como biomarcadores para o diagn?stico e monitoramento da asma. M?todos: estudo transversal, observacional com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por crian?as e adolescentes com asma e controles saud?veis, entre 3 e 17 anos de idade, recrutados no Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS). A antropometria, hist?ria cl?nica e medidas da imped?ncia respirat?ria foram obtidas em todos os participantes. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da institui??o de ensino sob parecer n?: 3.100.553 e o consentimento informado foi obtido de todos os participantes e seus respons?veis. Resultados: Foram recrutados 101 indiv?duos (61 do sexo masculino), sendo 38 portadores de asma (grupo Asma) e 63 controles sadios (grupo Controle). Nas medidas espectrais pr? broncodilatador observou-se que todas as vari?veis apresentam diferen?as significativas (p<0,001), com resist?ncia mais alta e a reat?ncia mais baixa (negativa) no grupo de asm?ticos. Na an?lise within-breath observou-se que nas medidas realizadas antes da administra??o do broncodilatador as diferen?as s?o significativas entre os dois grupos, com p?0,001 em todas as compara??es exceto na diferen?a entre a resist?ncia m?dia da inspira??o e a expira??o (dRmean). A acur?cia das medidas de resist?ncia para discriminar asma foi de 0,94 para ReE, 0,89 para ReI e 0,76 para ReE-ReI e para reat?ncia foi de 0,91 para XeE, 0,91 para XeI e 0,79 para XeE-XeI. A corre??o das estimativas de acur?cia, sensibilidade, especificidade e ?rea sob a curva por confundidores (estatura) na curva ROC n?o modificou os resultados. Conclus?es: os dados obtidos sugerem que as medidas de FOT within-breath tem excelente poder discriminat?rio para asma em crian?as e adolescentes. A medida da imped?ncia pode ajudar no diagn?stico de asma e tamb?m avaliar o efeito do tratamento na fun??o pulmonar, podendo ser utilizada isoladamente ou como m?todo complementar ? espirometria. Na nossa amostra as medidas de resist?ncia foram as que tiveram melhor performance de discrimina??o.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}