@PHDTHESIS{ 2019:694482153,
 	title = {Análise da expressão imuno-histoquímica de biomarcadores teciduais no carcinoma de células escamosas de pênis},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8743",
 	abstract = "O câncer de pênis é uma neoplasia rara em países desenvolvidos, entretanto, tem sua incidência elevada em países subdesenvolvidos, apresentando um prognóstico reservado na maioria dos casos. O carcinoma de células escamosas de pênis (CCEP) é o tipo histológico mais comum, sendo responsável por cerca de 95% dos casos. Diversos biomarcadores tem sido estudados recentemente na expectativa de compreender melhor as alterações tumorais nos tecidos. Entretanto, há poucos estudos avaliando a expressão de biomarcadores no CCEP e sua correlação com fatores prognósticos. Devido à escassez de dados, as opções de tratamento são limitadas. O presente estudo pretende avaliar a expressão imuno-histoquímica (IHQ) dos biomarcadores Survivina, Ki67, p16 e PD-L1 na neoplasia de pênis e verificar a associação de sua expressão com fatores prognósticos estabelecidos e com a sobrevida em 5 anos. Foram incluídos 40 pacientes submetidos a cirurgia de penectomia parcial ou total entre 1998 e 2016 no Serviço de Urologia do Hospital São Lucas da PUC/RS com diagnóstico de CCEP. Cinco pacientes foram excluídos do estudo por falta de dados. A survivina esteve expressa em nove pacientes (25,7%). A mortalidade observada no grupo survivina+ foi significativamente superior (HR de 3,73 e IC de 95% variando de 1,25 a 11,12
 para p=0,018). O PD-L1 esteve expresso em 18 pacientes (51,4%), predominantemente em
 lesões grau II e grau III (61,1% e 16,6%) Nos pacientes com acometimento linfonodal,
 69,2% eram PD-L1+. Os pacientes PD-L1+ apresentaram tumores de maior tamanho
 (4,25cm X 2,6cm; p=0,027), de maior celularidade, evidenciado pela correlação com
 Ki67>10% em 80% dos pacientes (p=0,006). Houve correlação estatística do PD-L1+ com a
 expressão de p16 (p=0,002).
 A expressão da survivina parece estar associada à maior agressividade e maior
 mortalidade no CCEP. A expressão de PD-L1 pode estar associada à expressão de p16, à
 tumores maiores e com pior desfecho clínico.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}