@MASTERSTHESIS{ 2019:1506467875,
 	title = {Lesões hepáticas focais benignas nas imagens de ressonância magnética pesadas em difusão : o papel das imagens pesadas em difusão (DWI) e do coeficiente aparente de difusão (ADC) na caracterização e no diagnóstico diferencial},
 	year = {2019},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8653",
 	abstract = "Objetivo: nosso estudo analisou o papel da difusão e do mapa de ADC na diferenciação
 entre as lesões hepáticas sólidas em pacientes não cirróticos.
 Materiais e métodos: foi realizada análise retrospectiva de exames realizados
 consecutivos de janeiro de 2015 a junho de 2018 em um hospital terciário de Porto Alegre,
 sendo selecionados aqueles com lesões hepáticas focais sólidas. Os exames foram avaliados por
 dois médicos radiologistas com experiência acima de 10 anos na área, e a coleta do ADC por
 médico com experiência de 4 anos. Foram obtidos valores do ADC e do ADC hepático para
 cálculo do ADC parametrizado. Foi utilizada a curva ROC (Receiver Operating Characteristic),
 com determinação do ponto de corte para o ADC e para o ADC parametrizado para determinar
 sua capacidade de diferenciação das lesões. Um modelo de regressão de Poisson foi aplicado
 para avaliar possíveis variáveis confundidoras da amostra.
 Resultados: foram mantidos na análise final 58 representando ao todo 118 lesões
 hepáticas focais (78 lesões benignas, sendo 11 adenomas, 33 hemangiomas, 34 hiperplasias
 nodular focais, e 40 lesões malignas, todas metástases). O valor do ADC médio e do ADC
 parametrizado para lesões benignas foi maior do que das lesões malignas (1,420 x 10-3mm2/s
 para 1,130 x 10-3mm2/s e de 1,350 x 10-3mm2/s para 1,140 x 10-3mm2/s com p<0,001 e 0,036
 respectivamente). A análise da curva ROC mostrou área sob a curva de 0,79 e 0,67
 respectivamente para o ADC e ADC parametrizado (com pontos de corte de 1,19 x 10-3mm2/s
 e 1,08 x 10-3mm2/s), com sensibilidades e especificidades de 75% e 73,1% para o ADC e de
 65% e 69,2% para o ADC parametrizado. As variáveis faixa etária e história oncológica prévia
 mostraram associação com malignidade das lesões mesmo após ajuste (com aumento de chance
 de sete vezes nos pacientes com história oncológica positiva).
 Conclusão: é apropriado o emprego das imagens com difusão, do ADC e do ADC
 parametrizado na caracterização das lesões benignas sólidas e na sua diferenciação das lesões
 metastáticas. Estes resultados auxiliam na elaboração do diagnóstico diferencial das lesões
 hepáticas focais em fígados de pacientes não cirróticos.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}