@PHDTHESIS{ 2014:245560350, title = { Comunica??o e fun??es executivas p?s-les?o cerebrovascular unilateral esquerda versus direita e desenvolvimento de programas de reabilita??o discursiva e l?xico-sem?ntica }, year = {2014}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/892", abstract = "A presente tese buscou investigar o papel do hemisf?rio cerebral lesado e a rela??o entre os processamentos comunicativos e de componentes executivos, al?m de desenvolver e verificar o efeito de programas de reabilita??o neuropsicol?gica da comunica??o. Para tanto, foram realizados tr?s estudos emp?ricos. O primeiro visou a investigar o desempenho comunicativo e executivo de pacientes com les?es cerebrovasculares unilaterais direita versus esquerda, como tamb?m verificar se h? rela??o entre a ocorr?ncia de d?ficits discursivos e executivos. Para responder a quest?o de que se h? diferen?as comunicativas entre os dois grupos cl?nicos, foram avaliados 73 indiv?duos, 36 com les?o de hemisf?rio direito (LHD) e 37 com les?o de hemisf?rio esquerdo (LHE). Para verificar o desempenho executivo e se existe rela??o entre as dificuldades discursivas e executivas, a amostra constituiu-se de 42 indiv?duos, sendo 25 com LHD e 17 com LHE, avaliados pelas ferramentas Bateria MAC B, Teste de Cancelamento dos Sinos, subteste Span auditivo de palavras em senten?as do NEUPSILIN, Teste Hayling e Wisconsin Card Sorting Test modificado (48 cart?es), cujos escores foram comparados pelo Teste t de Student para amostras independentes, al?m da an?lise de ocorr?ncia de d?ficits (escore Z e Qui-quadrado). N?o foram encontradas diferen?as significativas entre os grupos cl?nicos quanto ao desempenho comunicativo. O grupo com LHD apresentou pior desempenho quanto ? velocidade inibit?ria. Dois casos apresentaram apenas dificuldades discursivas sem dificuldades em fun??es executivas e 14 casos, apenas d?ficits executivos. Pode-se concluir que talvez pelo fato dos pacientes serem cr?nicos n?o tenham sido encontradas diferen?as entre os dois grupos cl?nicos e que n?o se pode afirmar que h? uma rela??o causal entre d?ficits executivos e discursivos, havendo dissocia??es. No segundo estudo, foi desenvolvido um Programa de Reabilita??o do Discurso com o uso de feedback (PRDF), cujo efeito terap?utico foi averiguado com uma paciente p?s-traumatismo cr?nio-encef?lico (TCE). Primeiramente, construiu-se o programa de reabilita??o a partir de oito etapas bem definidas, sendo a ?ltima etapa o estudo piloto. Observaram-se melhoras quantitativas no escore de erros da parte A do Teste Hayling e no escore de reconto integral do Discurso narrativo da Bateria MAC, bem como, melhoras qualitativo-quantitativas de diminui??o do comportamento comunicativo desviante fuga do t?pico no decorrer das sess?es. Observou-se que a estrat?gia terap?utica de feedback com o uso de pictogramas pode contribuir para a melhora dos comportamentos desviantes no discurso. No entanto, existe a necessidade de investigar o n?mero de sess?es adequadas para o sucesso terap?utico, bem como, investir em estudos de follow-up. No terceiro estudo, foram desenvolvidos conjuntos de tarefas para um programa de reabilita??o do componente l?xico-sem?ntico com base no contexto (PRLS-C). Esse processo passou por oito etapas bem definidas. A an?lise de ju?zes especialistas para verifica??o do conjunto instru??o-est?mulos de cada tarefa apontou que as estrat?gias estavam adequadas aos objetivos propostos. Todas as etapas foram fundamentais para a constru??o do programa, assim como, o estudo piloto em que modifica??es quanto ? compreensibilidade das tarefas foram realizadas. Sugerem-se estudos com grupos cl?nicos para verificar efic?cia e efetividade dessa abordagem na reabilita??o. At? onde se sabe as terapias l?xico-sem?nticas s?o voltadas para o tratamento da anomia cl?ssica, o que faz com que a partir dessa nova abordagem possa se pensar em outras perspectivas de reabilita??o desse componente na ?rea de interven??o neuropsicol?gica da comunica??o. Em suma, os estudos desenvolvidos contribu?ram para a reflex?o da rela??o entre as fun??es cognitivocomunicativas e especializa??es/coopera??es interhemisf?ricas, bem como, para a elabora??o programas de reabilita??o a partir de etapas bem definidas em seu m?todo.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia}, note = {Faculdade de Psicologia} }