@MASTERSTHESIS{ 2019:278763236, title = {Protocolos de terapia fotodinâmica utilizados em endodontia e sua ação antimicrobiana : uma revisão sistemática}, year = {2019}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8555", abstract = "A possibilidade de manutenção de microrganismos no interior dos canais radiculares, mesmo após as manobras de preparo químico-mecânico (PQM), fomenta a busca por novas estratégias que otimizem o poder de desinfeção do tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (PDT) surge como uma alternativa promissora quando adjunta ao protocolo de irrigação, com o objetivo de ampliar o arsenal terapêutico de ação antimicrobiana. Entretanto, não há consenso entre os autores sobre o seu protocolo de aplicação. O objetivo do presente estudo foi conduzir uma revisão sistemática da literatura para identificar, descrever e quantificar os diferentes protocolos de PDT já descritos. A estratégia de busca foi aplicada às seguintes bases eletrônicas de dados, sem restrições de idioma e data: PubMed, PubMed Central (PMC), Embase, Scopus, EBSCO Dentistry and Oral Science Source (DOSS) e Virtual Health Library (VHL). Foram incluídos 88 estudos, sendo 68 laboratoriais, 3 em animais e 17 em humanos. Com base em critérios de inclusão e exclusão, dois revisores independentes avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos, tomando como base versões adaptadas de ferramentas de avaliação do risco de vieses. Os seguintes dados foram extraídos: nome dos autores, data da publicação, país de desenvolvimento do estudo, tipo e desenho do estudo (clínico ou laboratorial), tamanho amostral, desfecho principal, método de análise, potência do aparelho emissor de luz, comprimento de onda, fotossensibilizador associado e tempo de aplicação. No caso de estudos laboratoriais, incluem-se os tipos de cepas bacterianas testadas, bem como a sua concentração. A principal variável de desfecho foram os protocolos de terapia fotodinâmica aplicados, e o desfecho secundário foi o percentual de redução da carga microbiana (protocolos de PDT associados ou não ao preparo químico-mecânico e a soluções irrigadoras). A média agregada do percentual de redução microbiana dos diferentes protocolos de PDT entre os estudos laboratoriais quando associados ao preparo químico-mecânico foi de 97.73.8%, quando não associados ao preparo químico-mecânico foi de 44.026.1% e, quando associados ao emprego de soluções irrigadoras foi de 36.122.3%. Devido à heterogeneidade dos estudos, não foi possível realizar uma meta-análise dos dados. Apesar da grande variabilidade dos estudos incluídos, a presente revisão sistemática foi capaz de expor a atual carência de estudos com adequado controle de vieses para avaliar, laboratorial e clinicamente, a capacidade antimicrobiana dos diferentes protocolos de PDT. Além disso, para que um protocolo de PDT possa ser eleito como padrão-ouro, novas investigações devem se dedicar a comparar a eficácia antimicrobiana entre variáveis do protocolo, especialmente o tipo e a concentração dos corantes e os tempos de irradiação e pré-irradiação.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia}, note = {Escola de Ciências da Saúde} }