@PHDTHESIS{ 2018:96839460, title = {Interven??es de enfermagem para o controle do diabetes : ensaio cl?nico randomizado}, year = {2018}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8517", abstract = "Introdu??o: O diabetes mellitus (DM) ? uma patologia muito frequente, podendo culminar em doen?a renal cr?nica (DRC) e a necessidade de terapia renal substitutiva. Em pessoas com DRC e DM, o controle glic?mico ? fundamental para a preven??o de les?es microvasculares. Neste contexto, o Processo de Enfermagem (PE) ? o instrumento para guiar a assist?ncia, contribuindo na aten??o das necessidades dos indiv?duos. Objetivo: Avaliar o impacto das interven??es da Nursing Interventions Classification (NIC) para o controle do diabetes, em pessoas com diabetes em hemodi?lise, com diagn?stico Risco de Glicemia Inst?vel, da Nanda ? International (NANDA ? I), por meio dos resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC). M?todo: Ensaio cl?nico randomizado, ocorrido em tr?s servi?os de di?lise do sul do Brasil. Popula??o: Portadores de diabetes em hemodi?lise. Amostra: Maiores de 18 anos, alfabetizados. Crit?rios de exclus?o: defici?ncia grave n?o corrigida na audi??o, na fala, amaurose total, doen?as neurol?gicas degenerativas, ou pontua??o inferior a 20 no Mini Exame do Estado Mental. A amostra constituiu-se de 56 participantes, sendo 27 no grupo controle e 29 no grupo interven??o. A randomiza??o ocorreu por clusters, considerando os turnos de di?lise. O grupo controle seguiu tratamento e orienta??es de rotina, enquanto o grupo interven??o recebeu interven??es de enfermagem da NIC, durante 06 meses. Vari?veis cl?nicas e relativas a resultados NOC e os testes de conhecimento, atitude e autocuidado frente ao DM foram aplicados antes e ap?s o per?odo de interven??o. Ap?s as interven??es, ocorreu um per?odo de washout de 06 meses, ap?s o qual as vari?veis foram recoletadas. Resultados: N?o houve diferen?a entre os grupos em rela??o ?s vari?veis sociodemogr?ficas, tampouco nas vari?veis cl?nicas no in?cio do estudo. A mensura??o da hemoglobina glicada, no grupo interven??o foi 7,7?1,8; 7,0?1,4 e 7,5?2,1 mg/dl e, no controle, 7,9?2,2; 8,3?2,3 e 8,4?1,9 mg/dl em tempo zero, 6 e 12 meses, respectivamente. Houve melhora significativa no conhecimento, enfrentamento do diabetes e autocuidado, bem como nos escores NOC Autocontrole do diabetes, Conhecimento: controle do diabetes e N?vel de glicemia. Embora tenha se observado conhecimento e enfrentamento remanescentes ap?s o per?odo de washout, os resultados apontam para um decr?scimo no controle metab?lico. Conclus?o: Interven??es de enfermagem baseadas na NIC, aplicadas a pessoas com diabetes em hemodi?lise, com o diagn?stico Risco de Glicemia Inst?vel, mostraram-se eficazes para o conhecimento, enfrentamento e autocuidado em rela??o ao diabetes, impactando positivamente nos resultados de enfermagem da NOC Autocontrole do diabetes, Conhecimento: controle do diabetes e N?vel de glicemia. Mesmo com melhora no conhecimento e autocontrole do diabetes, os resultados apontam para a necessidade de interven??es cont?nuas junto ao grupo, foco deste estudo, para que se logre controle adequado do diabetes em longo prazo.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Escola de Medicina} }