@PHDTHESIS{ 2019:82440622, title = {Recursos financeiros em sa?de nos mun?cipios ga?chos : aten??o, gest?o e financiamento um trip? indissoci?vel e seus dilemas}, year = {2019}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8618", abstract = "Esta tese tem como objeto de pesquisa os Recursos Financeiros em Sa?de nos Munic?pios Ga?chos: aten??o, gest?o e financiamento um trip? indissoci?vel e seus dilemas. Apresenta-se o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) atrav?s de suas dimens?es t?cnica (modelo assistencial), pol?tica (modelo de gest?o) e econ?mica (modelo de financiamento), pretendendo-se demonstrar a import?ncia da indissociabilidade das mesmas. Foi ainda analisada a condu??o dos sistemas municipais de sa?de dos munic?pios que comp?em a Macrorregi?o Metropolitana de Porto Alegre, considerando-se o cen?rio de crise econ?mica e financeira das unidades federativas brasileiras. Mostra-se a perspectiva da gest?o financeira desses sistemas, cotejando indicadores escolhidos para avaliar se apresentam correla??o entre os seus resultados e os gastos de parte do cofinanciamento estadual no Rio Grande do Sul para a Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Adotou-se no estudo o m?todo misto, explorando-se as abordagens quantitativa e qualitativa, recorrendo-se ? an?lise de tabelas, gr?ficos e estat?sticas descritivas e, para a verifica??o de correla??es entre vari?veis, para efeito da an?lise de correla??o utiliza-se o m?todo de Pearson. Na an?lise qualitativa, o instrumento principal foi o relat?rio final das audi?ncias p?blicas da Assembleia Legislativa do Rio Grande do Sul, organizadas pela Comiss?o Especial sobre a Sustentabilidade Financeira do SUS e com a participa??o dos entes federados, empregando-se a an?lise de conte?do para a constru??o de categorias que emergiram da fala dos participantes das audi?ncias. ? luz do m?todo misto e do percurso metodol?gico adotado, representou o eixo articulador entre a abordagem quantitativa e a qualitativa, entre a teoria e a pr?tica e atrav?s desse processo o movimento das categorias epistemol?gicas, te?ricas e axiol?gicas nela presentes. As categorias gramscianas aportadas e as estrat?gias pol?ticas serviram como contribui??es para o conhecimento da realidade, bem como instrumental para a an?lise e a a??o. O intervalo temporal da coleta de dados foi de 2012 a 2017. Esse recorte foi definido considerando-se as mudan?as na legisla??o para a organiza??o do SUS, que passou a ser em redes. As narrativas feitas em rela??o ? Pol?tica de Sa?de convergem para o diagn?stico do subfinanciamento na sa?de como sendo a dificuldade fulcral do sistema. Nesse contexto, esta pesquisa suporta uma narrativa diferente da que ? considerada como consenso, defendendo-se a indissociabilidade entre modelo de aten??o, modelo de gest?o e modelo de financiamento para a sustentabilidade do SUS. Considera-se que, ao ser apontado o subfinanciamento como o maior problema do SUS, ele acaba ocultando um conjunto de dificuldades de gest?o que n?o podem ser isoladas. Muito mais do que o subfinanciamento do SUS, o modelo hegem?nico e as dificuldades na execu??o financeira (qualidade do gasto) representam para a pesquisadora, os verdadeiros dilemas para o sistema. Sendo assim, ao se depositarem as maiores mazelas nos recursos insuficientes para o SUS, deslocam-se as verdadeiras dificuldades e mant?m-se ocultas as quest?es de gest?o do sistema.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Servi?o Social}, note = {Escola de Humanidades} }