@MASTERSTHESIS{ 2018:1994076377,
 	title = {Adequa??o proteica e desfechos em pacientes internados em unidade de terapia intensiva pedi?trica},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8401",
 	abstract = "Introdu??o: O estresse, em resposta ? les?o aguda, ? caracterizado por um aumento no catabolismo proteico. Crian?as, durante a interna??o na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica, acumulam d?ficits substanciais de prote?na que exercem efeitos negativos n?o s? sobre o seu estado nutricional, como tamb?m sobre os desfechos cl?nicos, como maior tempo de interna??o hospitalar, maior risco de infec??es e maiores taxas de mortalidade. O suporte nutricional, durante a doen?a cr?tica, ? essencial para fornecer quantidades satisfat?rias de energia e prote?na para atenuar os efeitos do catabolismo, favorecendo a resposta inflamat?ria e preservando a massa muscular.
 Objetivos: Avaliar a adequa??o proteica na dieta prescrita aos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica, e a rela??o com os seguintes desfechos: mortalidade, tempo de interna??o, necessidade de ventila??o mec?nica e fal?ncias org?nicas.
 M?todos: Estudo observacional de coorte retrospectivo, realizado atrav?s da revis?o de prontu?rios. Foram selecionados pacientes que internaram na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica de um hospital Universit?rio no Sul do Brasil, no per?odo de 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2016. Foram inclu?dos os pacientes com idade a partir de 29 dias, que receberam dieta enteral via sonda e/ou dieta por via parenteral durante os primeiros dez dias de interna??o na unidade. As vari?veis coletadas inclu?ram dados demogr?ficos, escore de gravidade segundo o Pediatric Index of Mortality 2, a prescri??o di?ria do volume de dieta a ser ofertado ao paciente, o valor energ?tico e proteico da dieta prescrita, tempo de interna??o, necessidade de ventila??o mec?nica e mortalidade. Considerou-se como meta proteica, 70% do valor m?nimo recomendado para idade pela American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Realizou-se a avalia??o antropom?trica a partir da aferi??o do peso e estatura. O ?ndice de massa corporal para idade (IMC/I) foi o par?metro escolhido para avaliar o estado nutricional dos pacientes. As vari?veis cont?nuas com distribui??o normal foram comparadas atrav?s do teste t de Student e as vari?veis cont?nuas com distribui??o assim?trica foram comparadas atrav?s dos testes de Mann-Whitney ou Kruskal Wallis. As vari?veis categ?ricas foram comparadas atrav?s do teste Qui-quadrado ou Risco Relativo. As diferen?as foram consideradas significativas quando p < 0,05.
 Resultados: Um total de 352 pacientes foram inclu?dos no estudo. A avalia??o antropom?trica atrav?s do IMC/I na admiss?o encontrou 15,9% dos pacientes com classifica??o de desnutri??o e 10,5% foram classificados com excesso de peso. A meta proteica foi atingida por 37,5% dos pacientes, e demonstrou uma associa??o significativa com disfun??es org?nicas, sepse e mortalidade.
 Conclus?o: A prescri??o de energia e prote?na foi inadequada em grande parte dos pacientes avaliados. A inadequa??o proteica foi associada com mortalidade na amostra estudada. A implementa??o de diretrizes de suporte nutricional, com foco no in?cio precoce da nutri??o enteral e prescri??o nutricional adequada pode otimizar a entrega de nutrientes e melhorar os desfechos cl?nicos nos pacientes.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}