@PHDTHESIS{ 2018:1853763612, title = {Escore de risco para ventilação mecânica prolongada em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica}, year = {2018}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8377", abstract = "Artigo: (Escore de risco para ventilação mecânica prolongada em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica) Objetivo: Construir um modelo de escore de risco para ventilação mecânica prolongada (VMP) em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e de coorte histórica, com 4.165 pacientes submetidos à CRM, entre janeiro de 1996 a dezembro de 2016. A permanência >12 horas em ventilação mecânica foi definida como prolongada. A regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as variáveis preditoras. O banco de dados modelagem, dividido em 2/3 da amostra (2.746 pacientes) gerou o modelo preliminar e seu desempenho foi testado no banco validação, dividido em 1/3 da amostra (1.419 pacientes). O escore final foi validado no banco total e a acurácia do modelo foi testada pelas estatísticas de desempenho. Resultados: A incidência de VMP foi de 18,8% (783). As variáveis associadas à VMP foram: idade ≥65 anos (OR=1,91; [IC95%=1,62-2,24]; p<0,001); cirurgia de urgência/emergência (OR=2,79; [IC95%=2,09-3,73]; p<0,001); obesidade (OR=1,49; [IC95%= 1,21-1,84]; p<0,001); insuficiência renal crônica (OR=1,98; [IC95%=1,61-2,44]; p<0,001); doença pulmonar obstrutiva crônica (OR=1,43; [IC95%=1,16-1,76]; p<0,001) e tempo de circulação extracorpórea ≥120 minutos (OR=1,75; [IC95%=1,42-2,16]; p<0,001). A área sob a curva ROC foi 0,66 (IC95%=0,64-0,68), o qui-quadrado de 3,38 (p=0,642) e o coeficiente de correlação de r=0,99 (p<0,000). Conclusão: As variáveis preditoras pré-operatórias (idade ≥65 anos, cirurgia de urgência/emergência, obesidade, insuficiência renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica) e perioperatória (tempo de circulação extracorpórea ≥120 minutos) estiveram associadas com a VMP e permitiram a construção do escore de risco classificado em baixo, médio, alto e muito alto.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde}, note = {Escola de Medicina} }