@MASTERSTHESIS{ 2017:967289779,
 	title = {O estudo da acur?cia da resson?ncia magn?tica multiparam?trica no diagn?stico do c?ncer de pr?stata},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8227",
 	abstract = "Introdu??o: ? considerada alta a incid?ncia de c?ncer de pr?stata na atualidade, contudo, diferentemente de outras neoplasias, existe um n?mero expressivo de casos em que o c?ncer de pr?stata n?o evolui para a doen?a cl?nica. Por este motivo, o manejo dos pacientes com neoplasia prost?tica deve ser moldado individualmente face ao amplo espectro que varia desde tumores de baixo grau, com caracter?sticas biol?gicas de baixa agressividade, a tumores de alto grau, com capacidade metast?tica. A possibilidade de prever o comportamento futuro da doen?a permite a sele??o da conduta mais adequada para cada caso. Estudos vem comprovando que a Resson?ncia Magn?tica multiparam?trica (RMmp) apresenta um alto valor preditivo negativo para o c?ncer de pr?stata com signific?ncia cl?nica, indicando que sua aplica??o como m?todo de triagem e na avalia??o da progress?o da doen?a ? promissora. Para padronizar os protocolos e os relat?rios da RMmp da pr?stata foi lan?ado em 2015 o PI-RADS v2 (?Prostate Imaging Reporting and Data System? vers?o 2). A RMmp padronizada pelo PI-RADS v2 vem assumindo um lugar de destaque no manejo do c?ncer de pr?stata, contudo, ainda s?o considerados baixos a Especificidade e o Valor Preditivo Positivo. Objetivos: Avaliar se o valor de ADC (?Apparent diffusion coefficient? = Coeficiente de Difus?o Aparente) e a raz?o tumoral do ADC associados ao PI-RADS v2 podem aumentar a acur?cia da RMmp na predi??o do c?ncer de pr?stata com signific?ncia clinica. Materiais e m?todos: Foram estudados retrospectivamente 91 indiv?duos com suspeita de c?ncer de pr?stata, submetidos a RMmp padronizada pelo PI-RADS v2, obtendo-se o ADC quantitativo da les?o e do tecido contralateral. Os achados foram correlacionados ao estudo anatomopatol?gico (bi?psia, prostatectomia ou ressec??o transuretral). Resultados: A acur?cia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para o consenso entre os dois avaliadores utilizando a RMmp padronizada pelo PI-RADS v2, com a categoria 3 associada as categorias 4 e 5 para a detec??o do c?ncer com signific?ncia cl?nica foram 70,3%; 97,4%; 50,9%; 58,7% e 96,4% (p<0,001), respectivamente. A associa??o do valor do ADC (<0,795x10-3) ?s categorias 3, 4 e 5 do PI-RADS v2, por sua vez, demonstrou acur?cia, especificidade e valor preditivo positivo de 78,9%; 84,9% e 76,5%; e a associa??o com a raz?o tumoral do ADC (< 0,62), apresentou 77,5%; 86,5% e 77,4% de acur?cia, especificidade e valor preditivo positivo, respectivamente. Conclus?o: A associa??o do valor do ADC e da raz?o tumoral do ADC ao PI-RADS v2 na RMmp aumenta a acur?cia, especificidade e valor preditivo positivo na detec??o do c?ncer agressivo da pr?stata, podendo auxiliar na triagem dos indiv?duos e na decis?o entre
 a conduta agressiva, com procedimentos invasivos e terapia radical, ou a conduta conservadora, com vigil?ncia ativa ou observa??o.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}