@MASTERSTHESIS{ 2018:885441172,
 	title = {An?lise de variabilidades, conflitos de metas e desperd?cios em opera??es integradas a partir do m?todo de an?lise de resson?ncia funcional : um estudo do tempo de perman?ncia na interna??o hospitalar},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8148",
 	abstract = "Sistemas sociot?cnicos complexos s?o sistemas onde seres humanos necessitam lidar com variabilidades e adaptar suas opera??es de forma a manter n?veis satisfat?rios de efici?ncia e cuidado. Hospitais de atendimento completo s?o um exemplo de tais sistemas dadas suas necessidades de m?o de obra altamente especializada, utiliza??o de tecnologia e capital intensivo. Tais organiza??es s?o caracterizadas por apresentarem variabilidades externas, como varia??es clim?ticas, patologias pouco conhecidas e imprecis?o da quantidade de pacientes que ir?o necessitar de atendimento hospitalar; e variabilidades internas, relacionadas ? gest?o dos recursos escassos, ? press?o por tempo e produ??o e aos conflitos de metas. Essas variabilidades causam perdas que refletem em sua performance de seguran?a e efici?ncia. A literatura tem apontado caminhos de pesquisa em sistemas sociot?cnicos complexos por meio da an?lise das atividades de tais sistemas. Para isso, a ferramenta FRAM tem sido usada como forma de modelar tais atividades e analis?-las. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi caracterizar um sistema sociot?cnico complexo com rela??o a suas variabilidades, seus conflitos de metas, as perdas ocorridas nas atividades e a rela??o disso com suas opera??es integradas. Para isso, tomou-se como objeto de estudo o tempo de perman?ncia de interna??o de pacientes do SUS em um hospital universit?rio. O sistema de interna??o hospitalar se mostrou adequado para um estudo de an?lise da variabilidade por representar uma amostra significativa dos desafios de um hospital e estar dentro dos limites trat?veis para um estudo dessa natureza. O m?todo qualitativo, explorat?rio e a modelagem FRAM permitiram a identifica??o de 66 fun??es do sistema de interna??o. Do modelo representativo das atividades desse sistema, tr?s instancia??es foram destacadas para as an?lises do trabalho. As instancia??es selecionadas foram as que mais apresentaram desperd?cios, analisados pela ?tica das perdas do Sistema Toyota de Produ??o. As modelagens e as instancia??es geraram invent?rios com as perdas, ETTOs e variabilidades associadas ?s fun??es. As an?lises foram conduzidas de forma a identificar pontos onde a estrutura do sistema faz com que os gestores tomem decis?es conflitantes (entre produ??o e prote??o). Esses pontos de decis?o se caracterizam por apresentar variabilidades ressonantes no sistema que, por sua vez, geram desperd?cios em outras fun??es (e.g. espera, processamento inapropriado, entre outros). Posteriormente, sob uma ?tica de Opera??es Integradas, buscou-se identificar como a estrutura operacional do sistema poderia estar influenciando essas variabilidades, desperd?cios e conflitos de metas. A principal contribui??o te?rica deste trabalho ? a proposi??o de um m?todo para inventariar perdas,
 conflitos de metas e variabilidades associadas a fun??es de uma modelagem FRAM. Tamb?m, contribuiu-se com uma nova aproxima??o ? modelagem FRAM como uma ferramenta para a an?lise de opera??es integradas. Da mesma forma, contribui??es pr?ticas apontam para a necessidade de melhor gest?o dos recursos do hospital, de forma a tornar as atividades mais eficientes, por?m sem interferir nos pontos de resili?ncia do sistema. Ficam como sugest?es de futuros estudos a replica??o do m?todo em outros contextos como forma de valida??o; o aprofundamento das coletas de dados no hospital pesquisado; e a replica??o em outros hospitais para gerar recomenda??es a n?vel de gest?o e contratualiza??o do SUS.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Administra??o e Neg?cios},
 	note = {Escola de Neg?cios}
}