@MASTERSTHESIS{ 2018:2057482571, title = {Achados da tomografia computadorizada de alta resolu??o em pacientes pedi?tricos com asma grave}, year = {2018}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8394", abstract = "Introdu??o: Achados na tomografia computadorizada (TC) quantitativa em adultos com asma t?m sido correlacionados com dados cl?nicos e de testes de fun??o pulmonar, podendo ser utilizados como biomarcadores da doen?a para predizer crit?rios de gravidade da doen?a. Entretanto essa correla??o ainda n?o ? clara em crian?as com asma grave. Objetivos: avaliar a rela??o dos par?metros quantitativos da TC de t?rax entre crian?as com asma grave e indiv?duos saud?veis, correlacionando-os com dados de testes de fun??o pulmonar, achados laboratoriais e hospitaliza??es por asma. M?todos: Foram analisados, retrospectivamente, dados de TC de 19 crian?as em idade escolar (5-17 anos) com asma grave e 19 crian?as controles saud?veis em idade escolar e com TC de t?rax pr?-operat?ria de pectus excavatum. Avaliaram-se os seguintes par?metros tomogr?ficos: volume pulmonar total (VPT), densidade pulmonar m?dia (DPM), ?ndice de aprisionamento a?reo (%AA), espessura de paredes br?nquicas (EPB) e porcentagem da espessura de paredes br?nquicas (%EPB). Os dados da TC foram correlacionados aos seguintes par?metros cl?nicos: volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital for?ada (CVF), fluxo expirat?rio for?ado entre 25 e 75% (FEF 25-75%), raz?o VEF1/CVF, escarro e an?lise de lavado broncoalveolar, n?veis s?ricos de IgE e hospitaliza??es pr?vias por asma. Resultados: os pacientes asm?ticos apresentaram valores m?dios maiores de %AA (23,8 ? 6,7% vs. controles, 9,7 ? 3,2%), EPB (1,46 ? 0,22mm vs. controles, 0,47 ? 0,15mm) e %EPB (74,1 ? 3,9% versus controles, 51,7 ? 6,1%) e uma menor DPM (-735 ? 28 HU vs. controles, -666 ? 19 HU). A m?dia de %AA foi de 29,0 ? 4,7% em indiv?duos com hospitaliza??o anterior, contra 19,2 ? 5,0% naqueles sem hospitaliza??o pr?via (p <0,001). A %AA apresentou correla??es negativas muito fortes com a CVF (r = -0,933, p <0,001) e VEF1 (r = -0,841, p <0,001) e uma correla??o moderada com FEF 25-75% (r = -0,608, p = 0,007). As correla??es de %AA com a raz?o VEF1 / CVF e n?vel s?rico de IgE foram fracas (r = -0,184, p = 0,452; r = -0,363, p = 0,202; respectivamente). Conclus?o: crian?as com asma de dif?cil controle apresentam diferen?as na TC quantitativa do t?rax em compara??o com crian?as controles saud?veis, com fortes correla??es com testes de fun??o pulmonar e hospitaliza??es pr?vias por asma. Palavras-chave: asma; crian?as; tomografia computadorizada quantitativa; testes de fun??o pulmonar; biomarcadores.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a}, note = {Escola de Medicina} }