@PHDTHESIS{ 2018:501830805,
 	title = {Avalia??o da express?o dos microRNAs e n?veis s?ricos de CK-MB, Troponina I e Lactato como marcadores de eventos perioperat?rios em cirurgia card?aca},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8079",
 	abstract = "As doen?as cardiovasculares s?o prevalentes mundialmente e, no Brasil, s?o respons?veis pela principal causa de mortalidade, superando as neoplasias e as doen?as pulmonares. Elas s?o respons?veis por 34% das causas de morte, com dados semelhantes em toda a Am?rica. As doen?as cardiovasculares mais significativas s?o a cardiopatia isqu?mica, o acidente vascular encef?lico, a insufici?ncia card?aca e a hipertens?o arterial sist?mica.
 A estratifica??o de risco dos pacientes submetidos ? cirurgia card?aca abrange principalmente os fatores de risco pr?-operat?rios. Entretanto, durante o transoperat?rio, v?rios fatores, incluindo a t?cnica cir?rgica, a prote??o mioc?rdica e a pr?pria circula??o extracorp?rea podem modificar o destino do p?s-operat?rio. Portanto, a monitoriza??o transoperat?ria desses fatores e uma interven??o precoce podem melhorar os resultados na cirurgia card?aca.
 Em pacientes que s?o submetidos ? cirurgia card?aca, a eleva??o de biomarcadores s?ricos indica les?o e at? mesmo necrose mioc?rdica, sendo que a magnitude do aumento da concentra??o do biomarcador provavelmente esteja relacionada com um desfecho desfavor?vel. A medida dos n?veis sangu?neos de lactato tamb?m pode ser usada como um marcador para avaliar a adequada perfus?o tecidual, fornecendo uma indica??o da magnitude do metabolismo anaer?bico e da defici?ncia de oxigena??o tecidual.
 Os microRNAs (miRNAs) fazem parte de uma classe de RNAs end?genos, n?o codificadores de prote?nas, que atuam como potentes reguladores p?s-transcricionais da express?o g?nica. Al?m disso, os miRNAs apresentam caracter?sticas que os tornam bons biomarcadores, como alto grau de sensibilidade e especificidade, permitindo a detec??o precoce de estados patol?gicos, al?m de se alterarem de acordo o curso da doen?a e t?m uma longa meia-vida na amostra, sendo rapidamente detectados em laborat?rio.
 O presente estudo identificou o comportamento dos biomarcadores card?acos CK-MB, troponina I e lactato em 115 pacientes submetidos ? cirurgia card?aca e sua correla??o com os desfechos desfavor?veis. Em 24 desses pacientes foi analisada a express?o dos miRNAs 1, 133a e 499 e estabelecida a correla??o entre esses dois grupos de marcadores. Foi identificada correla??o do miRNA-1 com a troponina I (r=0,4893, P=0,0025) e com o lactato (r=0,5689, P=0,0002), que apontou para a primeira evid?ncia de que um miRNA se relaciona com o estado de hipoperfus?o e oxigena??o tecidual, monitorados pelo lactato s?rico. Esses dados permitir?o que se explore, em futuros estudos, o potencial desses complexos nucleot?deos para o diagn?stico, monitoramento e terapia das mais diversas patologias e cirurgias card?acas.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}