@PHDTHESIS{ 2018:663991505,
 	title = {A comprehensive clinical and neuroimaging approach of sex differences in crack cocaine use disorder},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7917",
 	abstract = "No Brasil, cerca de 1.4% da popula??o refere j? ter feito uso de coca?na atrav?s de sua forma fumada (crack). O uso da droga gera repercuss?es sociais e econ?micas para a sociedade, al?m de ser um grave problema de sa?de relacionado, inclusive, com a morte precoce. Considerando o Transtorno por Uso de Coca?na (TUC) a manifesta??o patol?gica relacionada ao uso da droga, alguns dos desfechos desfavor?veis incluem: maiores taxas de infec??o por HIV e HCV; problemas judiciais e familiares, al?m maior preval?ncia de transtornos mentais em comorbidade. Iniciativas cient?ficas estimulam que propostas baseadas em evid?ncias sejam realizadas na tentativa de melhores resultados para o tratamento e preven??o do TUC. Neste sentido, maiores aprofundamentos em lacunas do conhecimento na ?rea s?o importantes. Assim, homens e mulheres possuem fatores de vulnerabilidade ao uso da droga distintos: Mais homens usam coca?na (propor??o de 3:1), mas mulheres apresentam uma evolu??o mais r?pida ao TUC ap?s o in?cio do uso. O curso da doen?a tamb?m ? diferente, mulheres sentem mais fissura pela droga, enquanto homens tem mais consequ?ncias relacionadas a crimes violentos. Assim sendo, iniciativas cient?ficas destacam a necessidade de integra??o de modelos biopsicossociais, que levem em conta as caracter?sticas individuais, mas que tamb?m considerem transtornos aditivos ?doen?as do c?rebro?, favorecendo a interdisciplinaridade entre antigas e robustas bases te?ricas e avan?os tecnol?gicos. Neste sentido, o objetivo desta tese foi investigar diferen?as entre homens e mulheres usu?rios de crack. Para tanto, dois estudos foram realizados com grupos de portadores de TUC internados para desintoxica??o do uso de crack, tendo sempre um grupo de homens (TUC-H) e outro de mulheres (TUC-M). No Estudo 1, o objetivo foi tra?ar um claro perfil de diferen?as psicossociais e de gravidade do uso de drogas, enquanto no Estudo 2 o objetivo foi identificar a exist?ncia de diferen?as em um n?vel de funcionamento cerebral. O Estudo 1 teve 798 TUC-H e 546 TUC-M. Resultados identificaram robustas diferen?as, com TUC-H possuindo uma hist?ria mais grave de uso de ?lcool, bem como uma maior preval?ncia para o transtorno por uso de ?lcool. Em contrapartida, TUC-M apresentam uma idade mais precoce do in?cio do uso de crack, maior severidade do uso de drogas em geral, preju?zos mais significativos nas esferas de trabalho e fam?lia, al?m taxas mais altas de preval?ncia de transtornos mentais (em especial transtornos relacionados a trauma e estresse). No Estudo 2, com 80 participantes al?m dos grupos TUC-H (n = 20) e TUC-M (n=20), participaram 20 homens saud?veis e 20 mulheres saud?veis. O m?todo utilizado foi um exame de Resson?ncia Magn?tica funcional (fMRI) em estado de repouso (rs-fMRI). Rs-fMRI permite avaliar associa??es na flutua??o do sinal BOLD (blood oxygen-level dependente, do ingl?s n?vel dependente de oxig?nio no sangue), que ? uma medida indireta de consumo energ?tico, entre ?reas cerebrais anatomicamente distintas, o que ? aceito como um dado de conectividade funcional (CF). Os resultados indicaram que de maneira geral, TUC-H apresentam um aumento na CF entre diferentes redes cerebrais, enquanto TUC-F apresentam redu??o na CF. Com base nos resultados, a tese conclui que homens e mulheres usu?rios de crack apresentam diferen?as em caracter?sticas que permeiam todos os dom?nios biopsicossociais, o que deve ser considerado ao levar em conta interpreta??es de estudos na ?rea e, principalmente, ao planejarem-se poss?veis interven??es no futuro. Portanto, espera-se que modelos sexo-espec?ficos para o uso de coca?na e do TUC sejam formulados, bem como que interven??es, pesquisas e inclusive pol?ticas de sa?de p?blica considerem poss?veis diferen?as em suas fundamenta??es.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia},
 	note = {Escola de Ci?ncias da Sa?de}
}