@PHDTHESIS{ 2017:980156878, title = {Avaliação da velocidade de proliferação celular, citomorfometria e dano genético no campo de cancerização bucal : um estudo citopatológico}, year = {2017}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7884", abstract = "A citopatologia bucal pode ser aplicada como método de monitoramento em indivíduos expostos a fatores de risco ao câncer de boca. O campo de cancerização, representando as etapas iniciais da carcinogênese bucal, torna-se uma área atrativa ao estudo de biomarcadores que poderão ser utilizados para identificar indivíduos expostos a carcinógenos com maior risco ao desenvolvimento do câncer bucal. O primeiro artigo deste estudo visou comparar as características citopatológicas e histopatológicas da mucosa clinicamente normal adjacente ao carcinoma espinocelular bucal. Além disso, a área nuclear das células obtidas desta região, por meio de esfregaço citológico, foi mensurada e comparada à das células de indivíduos sem lesão expostos ao fumo e/ou álcool e a de pacientes não expostos a estes fatores de risco. Foram incluídos 90 pacientes de ambos os sexos com idade superior a 40 anos. Nos pacientes com carcinoma, além da citologia esfoliativa, foi obtido material para exame histopatológico da área adjacente ao tumor. Nos esfregaços, corados com Papanicolaou, foram mensurados os núcleos de 50 células intermediárias. Tanto os cortes histológicos, quanto os esfregaços citológicos foram classificados em baixo ou alto risco. Ao associar as características citopatológicas e histopatológicas, verificou-se sensibilidade, especificidade e acurácia de 100%, 75% e 75,86%, respectivamente. A média da área nuclear foi menor no grupo não exposto ao fumo e ao álcool, com diferença significativa (p<0,05) em relação aos demais. A associação cito-histopatológica da área adjacente ao câncer bucal apresentou boa sensibilidade, especificidade e acurácia. Além disso, constatou-se que a área nuclear é passível de ser utilizada para detectar alterações celulares precoces na mucosa bucal exposta a carcinógenos, sendo a média percentual de núcleos com mais de 100 μm2 o método de avaliação mais indicado. O segundo artigo objetivou avaliar o dano genético e a velocidade de proliferação celular no campo de cancerização, ou seja, na mucosa clinicamente normal adjacente ao câncer bucal. Os esfregaços citológicos foram corados com a técnica das AgNORs e reação de Feulgen, utilizando o mesmo raspado citológico obtido no primeiro artigo. A média das AgNORs/núcleo e do micronúcleo (MN) dos grupos fumo/álcool e carcinoma bucal foi superior, com diferença estatisticamente significativa (p<0,05) em relação ao grupo controle. Este, por sua vez, obteve média superior de botões nucleares (NBUDs) em relação aos grupos fumo/álcool e carcinoma bucal. Ambos os marcadores, número das AgNORs/núcleo e MN, evidenciaram a fase inicial da carcinogênese bucal, representada no campo de cancerização. Valores iguais ou superiores a 3.38 AgNORs/núcleo e/ou 3 MN/1000 células foram identificados como ponto de corte ideal para incluir um indivíduo exposto a carcinógenos no monitoramento longitudinal. Um modelo prospectivo dos marcadores foi sugerido.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia}, note = {Escola de Ciências da Saúde} }