@MASTERSTHESIS{ 2018:883219728,
 	title = {Incid?ncia cl?nica de fratura de limas endod?nticas de n?quel-tit?nio acionadas em cinem?tica rotat?ria cont?nua versus cinem?tica reciprocante : uma revis?o sistem?tica e meta-regress?o},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7882",
 	abstract = "Introdu??o: A fratura de instrumentos endod?nticos de n?quel tit?nio pode ter um impacto
 negativo no progn?stico do tratamento, sobretudo por bloquear ou impedir o acesso ao
 sistema de canais radiculares em toda sua extens?o, comprometendo a sua modelagem e
 sanifica??o. Resultados de estudos in vitro sugerem que o movimento reciprocante pode
 reduzir os riscos de fratura por tors?o e fadiga c?clica dos instrumentos de NiTi, comparado
 ao movimento de rota??o cont?nua. Ainda assim, a maioria dos estudos que avaliam a
 resist?ncia ? fratura de instrumentos no movimento reciprocante e rotat?rio s?o estudos in
 vitro, cuja gera??o de evid?ncias ? limitada em compara??o ao n?vel de evid?ncia gerada por
 estudos cl?nicos em humanos. Portanto, a presente revis?o sistem?tica investigou se a
 evid?ncia dispon?vel suporta a hip?tese de que o movimento reciprocante resulta em uma
 menor incid?ncia cl?nica de fratura de limas de NiTi, em compara??o com a cinem?tica
 rotat?ria.
 Metodologia: Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, Embase, Isi Web of Science
 e Cochrane Library at? agosto de 2017, sem restri??o de idiomas. Al?m das buscas
 eletr?nicas foram realizadas buscas manuais por refer?ncias adicionais em cap?tulos
 espec?ficos de livros relevantes na ?rea e tamb?m busca na literatura cinza. Com base nos
 crit?rios de inclus?o e exclus?o, dois revisores avaliaram independentemente a qualidade de
 cada estudo com base na escala de NewCastle Ottawa. A principal vari?vel de exposi??o foi
 o tipo de cinem?tica empregada para o preparo do canal radicular (rotat?ria cont?nua ou
 reciprocante) e a vari?vel de desfecho prim?rio foi determinada pela incid?ncia de fratura de
 instrumentos de NiTi em tratamentos endod?nticos. A incid?ncia de fratura foi registrada,
 tendo como unidade de an?lise: pacientes, dentes, instrumentos ou canais. Outras vari?veis
 de confundimento coletadas incluiram: pa?s, ano de publica??o, desenho do estudo, tipo de
 sistema, grupo de dentes, n?mero de sess?es, operador e n?mero de usos dos instrumentos
 de NiTi. As fontes de heterogeneidade foram exploradas e a meta regress?o log?stica bi e
 multivariada foram realizadas para calcular as estimativas agrupadas ? odds ratios (OR) e
 95%IC ? para a incid?ncia de fratura de instrumentos, avaliando o papel da exposi??o principal
 e das co-vari?veis, como moderadores do desfecho.
 Resultados: Entre os 737 artigos inicialmente identificados, ap?s remo??o das duplicatas, 39
 compuseram a an?lise quantitativa final, dos quais 32 reportavam o uso de rota??o cont?nua
 e 7 o uso de cinem?tica reciprocante. Trinta e sete estudos foram inclu?dos na meta regress?o
 (N=48.405 instrumentos). A incid?ncia cl?nica agregada de fratura de limas de NiTi foi de
 2,43%, sendo de 2,62% para o movimento rotat?rio cont?nuo e de 0,4% para a cinem?tica
 reciprocante. Na an?lise bivariada, o movimento rotat?rio cont?nuo demonstrou uma
 incid?ncia maior de fratura em rela??o ? cinem?tica reciprocante (OR=6,39, IC95%=1,10-
 36,9), e as outras covari?veis associadas (p<0,05) com a incid?ncia de fratura foram: ano de
 publica??o, operador e n?mero de usos dos instrumentos. Os modelos multivariados
 revelaram que o n?mero de usos de limas de NiTi em >1 dente (OR=6,46, IC95%=1,42-29,3)
 e que operadores cl?nicos gerais (OR=11,8, IC95%=1,49-93,5) foram associados de modo
 independente com uma maior incid?ncia de fratura de limas de NiTi, enquanto que a
 cinem?tica demonstrou-se n?o-significante (OR=1,56, IC95%=0,24-10,0) ap?s os ajustes.
 Conclus?es: A evid?ncia dispon?vel, oriunda de estudos observacionais, ? limitada por?m
 consistente, sugerindo que a cinem?tica reciprocante est? associada com uma menor
 incid?ncia de fratura de limas de NiTi, quando comparada ao movimento de rota??o cont?nua.
 Al?m disso, os resultados revelaram que outros fatores cl?nicos relacionados ?s habilidades do operador, ao n?mero de usos dos instrumentos de NiTi, e aos avan?os na
 composi??o das ligas bem como no desenho das limas, demonstraram ser fatores mais
 relevantes para a preven??o da fratura do que o tipo de cinem?tica empregada.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia},
 	note = {Escola de Ci?ncias da Sa?de}
}