@PHDTHESIS{ 2017:1745689789,
 	title = {Vacina??o com pept?deo M209-223 do v?rus sincicial respirat?rio (VSR) promove uma resposta imune protetora contra infec??o e reduz a inflama??o no pulm?o},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7856",
 	abstract = "O v?rus sincicial respirat?rio (VSR) ? o agente etiol?gico mais comum nas infec??es graves do trato respirat?rio inferior (TRI) em crian?as. As infec??es do TRI associada com o VSR s?o a principal causa de bronquiolite, pneumonia e exacerba??o da asma. As TRI causadas pelo VSR s?o respons?veis pelas altas taxas das hospitaliza??es relacionadas ?s doen?as respirat?rias em todo o mundo, principalmente em crian?as menores de dois anos. Atualmente a taxa de mortalidade anual mundial devido ?s infec??es pelo VSR ? preocupante e ? estimada em aproximadamente duzentas mil crian?as. As estrat?gias de tratamento contra o VSR utilizadas s?o limitadas. A ribavirina ? um f?rmaco aprovado no uso para infec??es pelo VSR, por?m sua utiliza??o ? limitada devido aos efeitos secund?rios adversos e aos riscos que representam para os profissionais da sa?de que o manipulam. O palivizumabe ? um anticorpo monoclonal dirigido contra a glicoprote?na F do v?rus e sua utiliza??o ? apenas como medida profil?tica. Este tratamento j? ? aceito em v?rios pa?ses nos grupos de crian?as de alto risco (crian?as prematuras, com doen?a pulmonar cr?nica e com cardiopatia cong?nita). Entretanto o palivizumabe tem um alto custo para sa?de p?blica, n?o sendo disponibilizado em todos os pa?ses. O desenvolvimento de uma vacina eficaz contra o VSR pode ser a melhor alternativa, pois ao gerar resposta de mem?ria duradoura que previne a infec??o e reduz, desta forma, os altos gastos com a sa?de p?blica, com os f?rmacos antivirais e com os anticorpos monoclonais. A primeira tentativa na busca de uma vacina contra o VSR foi na d?cada de 60. A vacina produzida estimulou n?veis moderadamente elevados de anticorpos no soro, mas n?o conseguiu proteger contra ? infec??o. As crian?as que foram vacinadas desenvolveram uma doen?a mais grave quando mais tarde infectados com o v?rus. At? o presente momento n?o existe nenhuma vacina licenciada para o VSR. Desta forma, a busca de vacinas eficazes constitui um importante foco de pesquisa em todo mundo. As infec??es naturais pelo VSR n?o induzem mem?ria protetora duradoura, ocorrendo m?ltiplas reinfec??es ao longo da vida. Em crian?as infectadas, observou-se um n?mero reduzido de c?lulas T CD4+ regulat?rias (Treg) no sangue perif?rico, um aumento na produ??o de interleucina 4 (IL-4) e uma resposta T helper do tipo 2 (Th2) nas secre??es nasais. As c?lulas Treg s?o importantes para controlar um aumento exagerado da resposta imunol?gica. Por este fato acredita-se que quando h? uma redu??o das Tregs causada pela infec??o do VSR ocorre uma exacerba??o da doen?a pulmonar devido uma resposta Th2. Foi identificado que o pept?deo M209-223 do VSR aumenta a produ??o de IFN-? nas c?lulas T CD4+ ap?s o desafio
 com VSR. O tratamento com este mesmo pept?deo tamb?m apresentou um aumento na frequencia de c?lulas Treg ap?s infec??o prim?ria pelo VSR. Recentemente tamb?m foi demonstrado que as Tregs auxiliam no desenvolvimento de uma resposta efetora T CD8+, que ? crucial para o controle da carga viral do VSR. Nossa hip?tese ? que o pept?deo M209-223 do VSR influencia na diferencia??o das c?lulas T CD4+, aumentando a popula??o de c?lulas T efetoras e regulat?rias espec?ficas, reduzindo a inflama??o pulmonar e modulando a resposta imune. Os nossos resultados sugerem que a vacina??o com pept?deo M209-223 resulta na diferencia??o de c?lulas T CD4+ espec?ficas em efetoras convencionais, que produzem mais IFN-? e em c?lulas Treg. A vacina??o com este pept?deo diminuiu a expans?o de uma resposta Th2 nos animais infectados com o VSR, protegendo da inflama??o exacerbada tanto no local da infec??o como sistemicamente. Acreditamos que esta abordagem pode constituir um componente importante nas estrat?gias de vacina??o contra este v?rus.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a},
 	note = {Escola de Medicina}
}