@PHDTHESIS{ 2017:2015166056,
 	title = {Aspectos fisiopatol?gicos e cl?nicos relacionados ao estado nutricional de pacientes em di?lise peritoneal},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7835",
 	abstract = "Introdu??o: Durante 24 horas de Di?lise Peritoneal (DP), estima-se que cerca de 100 a 300g da glicose s?o absorvidas, o que pode gerar altera??es metab?licas e no estado nutricional. Objetivos: Estudar aspectos fisiopatol?gicos e cl?nicos relacionados ao estado nutricional de pacientes em DP. Materiais e m?todos: Estudo observacional de pacientes em DP com an?lise da composi??o corporal atrav?s da bioimped?ncia espectrosc?pica (Body Composition Monitor, Fresenius Medical Care), avalia??o da caracter?stica de transporte peritoneal, exames bioqu?micos e concentra??o s?rica de cobre (63Cu), zinco (66Zn), sel?nio (78Se), cromo (52Cr) e n?quel (58Ni) atrav?s de espectometria de massa com plasma indutivamente acoplado. Resultados por artigo: Artigo 1: Ap?s 1 ano de DP, 50,6% ganharam peso, 41,2% perderam massa magra, 65,9% aumentaram massa gorda, sendo encontrado aumento significativo para peso, ?ndice de massa corporal (IMC), tecido adiposo e ?ndice de massa gorda. Os pacientes que ganharam peso predominantemente apresentavam baixo transporte peritoneal. Artigo 2: A modifica??o da composi??o corporal encontrada n?o foi diferente entre modalidades de DP, ambulatorial cont?nua (CAPD) e automatizada (APD). Artigo 3: No in?cio da DP, os pacientes foram classificados em: 29,9% desnutridos (massa magra percentil <10), 55,5% obesos (massa gorda percentil >90) e 7,9% como desnutridos por massa gorda (massa gorda percentil <10) e 23,8% desnutri??o e obesidade em combina??o. A sobrevida cumulativa foi de 92%, 83%, 69%, 67% e 60% (12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente). O ?ngulo de fase (abaixo de 5?) possui impacto na mortalidade, inclusive ap?s ajuste para idade, sexo e diabetes. Artigo 4: Valores abaixo da refer?ncia foram observados para Zn (5,8 ? 1,1 ?mol/L) em 100%; Cu (15,7 ? 5,0 ?mol/L) em 20,7%; Se (0,59 ? 0,22 ?mol/L) em 75,9%. Valores acima do recomendado foram encontrados para Cr (0,29 ? 0,08 ?mol/L) em 86,3% e Ni (0,21 (0.17 ? 0.26) ?mol/L em 96,6%. Foi observada correla??o positiva entre Cu e peso seco (r=0,407, P=0,028), IMC (r=0,460, P=0,012) e ?ndice de massa gorda (r=0,370, P0,048). Zn apresentou correla??o positiva com albumina (r=0,527, P=0,003) e negativa com hiperhidrata??o (r=-0,394, P=0,034) e percentual de ?gua extracelular (r=-0,466, P=0,014). Se apresentou correla??o positiva com albumina (r=0,515, P=0,005) e colesterol total (r=0,443, P=0,021), mas negativa com percentual de ?gua extracelular (r=-0,404, P=0,041) e ?gua extracelular/?gua intracelular (r=0,398, P0,036). Ni correlacionou-se negativamente com peso seco (r=-0,377, P0,044). Cu/Zn apresentou correla??o com IMC (r=0,376, P=0,044). Conclus?es: A composi??o corporal de pacientes em DP se modifica ao longo do tratamento, o que n?o parece estar relacionado a exposi??o a glicose ou ? modalidade de DP, por?m, as altera??es parecem estar relacionadas ? pacientes que apresentam transportes peritoneais mais lentos no in?cio da terapia. A an?lise da composi??o corporal de forma detalhada pode gerar dados mais precisos de avalia??o nutricional. Sugere-se o uso do ?ngulo de fase como um marcador de estado nutricional e mais estudos s?o necess?rios para o melhor entendimento da associa??o de microelementos s?ricos e composi??o corporal nesta popula??o.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Escola de Medicina}
}