@PHDTHESIS{ 2017:2089467250,
 	title = {Microbiota intestinal : impacto das intervenções para sobrepeso ou obesidade},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7827",
 	abstract = "Contexto: A obesidade é uma doença de incidência crescente mundialmente, que aumenta a
 morbidade e mortalidade dos pacientes, além de ter impacto na economia. O desequilíbrio na
 microbiota intestinal - microrganismos que habitam o intestino humano - é apontado como
 importante na patogênese dessa doença. Objetivos: Avaliar a associação entre microbiota
 intestinal e perda ponderal em pacientes com sobrepeso ou obesidade, e a possibilidade do uso
 de terapias que tenham como alvo a microbiota intestinal no tratamento dessas condições.
 Metodologia: Este trabalho é uma revisão sistemática que identificou estudos utilizando os
 termos ‘sobrepeso’ ou ‘obesidade’ e ‘microbiota’ ou termos relacionados. Resultados: Foram
 identificados 43 estudos. Dentre esses, 17 utilizaram intervenções nutricionais, 11 realizaram
 cirurgia bariátrica e 15 usaram manipulação direta da microbiota intestinal (prebióticos,
 probióticos ou simbióticos). Os estudos apresentaram metodologias e intervenções (tipo e
 duração) heterogêneas. Intervenções nutricionais restritivas reduziram a abundância
 microbiana, correlacionada especialmente com deficiência de nutrientes, e não diretamente
 com perda de peso; além de apresentarem tendência a redução dos grupos bacterianos
 produtores de butirato, como Firmicutes, Lactobacillus sp. e Bifidobacterium sp.. O impacto
 das intervenções cirúrgicas (cirurgia bariátrica) depende da técnica escolhida e apresenta o
 mesmo efeito nos grupos bacterianos produtores de butirato, adicionalmente aumentando a
 abundância do filo Proteobacteria, o que está relacionado com modificações na superfície
 absorptiva intestinal, pH e tempo de digestão. O uso de probióticos variou entre os estudos
 incluídos, com diferenças na duração da suplementação e cepas utilizadas, resultando em
 impacto diverso na microbiota, com tendência a redução da gordura corporal. O uso de
 prebióticos apresentou efeito bifidogênico e consequente aumento dos grupos bacterianos
 produtores de butirato, provavelmente relacionado a alimentação cruzada entre as espécies,
 contribuindo para manutenção da barreira intestinal e melhora dos desfechos metabólicos.
 Conclusões: Todas as intervenções consideradas apresentaram impacto na microbiota,
 entretanto nem sempre correlacionado a perda ponderal. Esses resultados mostram que
 intervenções nutricionais restritivas e cirurgia bariátrica reduzem a abundância microbiana e
 promovem mudanças na microbiota intestinal que podem ser prejudiciais a saúde do cólon a
 longo prazo. Em contraste, o uso de prebióticos pode restaurar uma microbiota saudável e
 reduzir gordura corporal.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}