@PHDTHESIS{ 2017:569429685,
 	title = {Aplicabilidade da técnica de oscilações forçadas modificada na avaliação da impedância respiratória em crianças asmáticas},
 	year = {2017},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7753",
 	abstract = "Introdução: a prevalência da asma está aumentando em todo o mundo; hoje é considerada um problema de saúde pública; é frequentemente subdiagnosticada e sua gravidade é também subestimada, aumentando consideravelmente morbidade e mortalidade, principalmente nas classes socioeconomicas e educacionais mais baixas. Na infância, a asma é a mais frequente entre as doenças crônicas e pode prejudicar a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. A avaliação da função pulmonar pode auxiliar no diagnóstico e avaliação da gravidade da asma, (1) (1) há vários métodos disponíveis, entretanto alguns são inadequados para crianças pequenas ou para pessoas com dificuldades de coordenação motora ou déficit cognitivo. Um método que tem alto índice de sucesso em situações de pouca colaboração por parte do paciente é a técnica de oscilações forçadas (FOT); é um procedimento não invasivo que aplica oscilações na via aérea pela boca e mede a impedância do sistema respiratório. A parte real da impedância é chamada de resistência do sistema respiratório que reflete a resistência ao atrito; enquanto que a parte imaginária é chamada de reatância do sistema respiratório, que reflete propriedades elásticas e inerciais do pulmão. O FOT modificado mede variáveis da mecânica respiratória, além das aplicações de multifrequências (6 a 32 hertz), verifica as variáveis within breath em uma monofrequência de 10 hertz. Objetivo: explorar a aplicabilidade do FOT em portadores de asma, como ferramenta de diagnóstico e de avaliação de gravidade da obstrução. Métodos: estudo observacional, do tipo transversal com abordagem quantitativa. A população foi composta por sujeitos de 3 anos completos até 18 anos incompletos, recrutadas por conveniência nos meses de maio de 2016 a julho de 2017, no Serviço de Pneumologia Pediátrica e Pediatria em um hospital escola no sul do Brasil. O equipamento utilizado para a aquisição do FOT foi construído especificamente para este estudo. Os parâmetros medidos incluem impedância, resistência e reatância nas frequências entre 6 a 32 hertz e variáveis within-breath na monofrequência de 10 hertz. As análises foram realizadas com o programa Statistical Package for the Social Sciences com um nível de significância de 5%. Os dados foram apresentados em média e desvio-padrão ou em mediana e intervalo interquartílico, dependendo da normalidade da distribuição das variáveis. Para a análise da performance das variáveis quanto ao diagnóstico de asma os indivíduos foram divididos em um grupo Asma e grupo Controle, formado por indivíduos saudáveis do ponto de vista respiratório a partir do questionário clinico. Para analisar as associações das variáveis obtidas com o FOT com os diferentes níveis de gravidade da asma e estado clínico, os sujeitos foram divididos em: controles, asma leve, asma moderada e asma exacerbação. O teste de correlação em postos Spearman foi usado na análise exploratória dos dados de função pulmonar e asma dicotômico. As comparações entre os grupos Asma e Controles foram feitas através do teste de Mann-Whitney; nas análises em que a asma foi classificada por gravidade em três níveis acordo com o tratamento ou estado clínico, foi utilizado Kruskal-Wallis por postos, não paramétrico. Para examinar o ordenamento destas diferenças nos diferentes níveis de asma utilizamos o teste não paramétrico de tendência Jonckheere-Terpstra. A Receiver Operating Characteristic Curve foi utilizada para avaliar a sensibilidade, especificidade e precisão das variáveis obtidas no teste de função pulmonar para a classificação correta dos sujeitos como controles ou asmáticos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultados: foram incluídos 204 sujeitos, após retirada as perdas, foram analisados 189 testes de FOT com um desempenho de 95,45% de sucesso na realizado do teste. A fim das análises estatísticas, os sujeitos foram separados em quatro grupos: controles saudáveis, asma leve, asma moderada e asma exacerbação. As variáveis do FOT com maior sensibilidade para a distinção dos sujeitos são: X6, X8, ReE-ReI, XeE, XeI, Xmax,E, Xmax,I, Xmean,E e Xmean,I. Conclusões: os achados do estudo indicam que o teste de FOT tem alto índice de sucesso e parece ser um método adequado para a avaliação da impedância respiratória em crianças e adolescentes, diferenciando sujeitos com asma e indivíduos saudáveis.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Escola de Medicina}
}