@MASTERSTHESIS{ 2017:926876098, title = {Redes extracelulares de DNA de c?lulas granuloc?ticas no escarro de crian?as com asma}, year = {2017}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7499", abstract = "Base te?rica: a asma ? uma doen?a heterog?nea, caracterizada pela inflama??o cr?nica das vias a?reas inferiores. O processo inflamat?rio est? associado ? hiper-responsividade br?nquica, tendo como consequ?ncia, epis?dios recorrentes de sibil?ncia, tosse, dispneia e opress?o tor?cica. A doen?a atinge em torno de 300 milh?es de pessoas no mundo, sendo considerada uma doen?a com elevada preval?ncia, principalmente na popula??o infantil. A inflama??o cr?nica presente nas vias a?reas de indiv?duos com asma ? complexa e envolve um conjunto de c?lulas provenientes do sistema imunol?gico, incluindo linf?citos T, granul?citos, c?lulas epiteliais, entre outras. Os granul?citos s?o considerados c?lulas fundamentais para sustentar a inflama??o. Os neutr?filos e os eosin?filos apresentam caracter?sticas e fun??es diferentes para a resposta imune na asma. Ambos liberam uma variedade de mediadores que contribuem para inflama??o cr?nica e altera??es na estrutura das vias a?reas, com est?mulos externos. Neste contexto, foi demonstrado que os neutr?filos e eosin?filos, ap?s ativa??o, s?o capazes de liberar ?armadilhas? de DNA extracelular com prote?nas espec?ficas, que combatem agentes patog?nicos extracelularmente. Por outro lado, ? poss?vel que essas ?armadilhas? de DNA contribuam para a imunopatologia em doen?as inflamat?rias cr?nicas, como na asma. Portanto, recentemente, foi identificado que neutr?filos e eosin?filos geram redes extracelulares de DNA nas vias a?reas de asm?ticos adultos. Objetivo: verificar se existe forma??o de redes extracelulares de DNA com a presen?a de c?lulas inflamat?rias em amostra de escarro de crian?as e adolescentes com asma. M?todos: nosso estudo transversal selecionou crian?as e adolescentes com asma, entre 6 e 18 anos de idade, em acompanhamento regular em um centro de refer?ncia do sul do Brasil. Foram coletados dados relativos a fun??o pulmonar (espirometria), teste cut?neo para al?rgenos, e escarro induzido para identifica??o do perfil de c?lulas inflamat?rias, forma??o das redes extracelulares de DNA, e quantifica??o do DNA extracelular. Para a visualiza??o das redes extracelulares de DNA, as c?lulas foram coradas com Hoechst 33342. As imagens foram capturadas em microsc?pio confocal de fluoresc?ncia. Resultados: foram inclu?dos 18 crian?as e adolescentes, sendo 13 com asma grave e 5 n?o grave. Destes, 17 (94,4%) obtiveram o teste cut?neo positivo para algum tipo de al?rgenos e todos apresentaram fun??o pulmonar dentro dos limites da normalidade. Os pacientes com perfil de c?lulas inflamat?rias (7,12 [4,41-45,23]) obtiveram um aumento significativo (p=0,01) nas concentra??es extracelulares de DNA quando comparados com pacientes com perfil pauci-granuloc?tico (2,31[1,47-3,56]). Os n?veis de DNA extracelular correlacionaram-se positivamente (r=0,73; p=0, 0004) com as c?lulas granuloc?ticas totais no escarro destes pacientes. Do mesmo modo, houve uma correla??o positiva entre o DNA extracelular com a contagem absoluta de neutr?filos (r=0,71; p=0,008) e contagem absoluta de eosin?filos (r=0,69; p=0,0013) nas amostras de escarro. Conclus?o: nossos resultados mostram a presen?a de redes extracelulares de DNA no escarro com padr?o inflamat?rio em crian?as e adolescentes com asma sugerindo que estas redes s?o liberadas por c?lulas granuloc?ticas, especificamente neutr?filos e eosin?filos.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a}, note = {Escola de Medicina} }