@MASTERSTHESIS{ 2016:258339763,
 	title = {Avaliação do sono em crianças nascidas prematuras e com muito baixo peso e sua relação com aspectos comportamentais na idade escolar},
 	year = {2016},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7308",
 	abstract = "Introdução: O número de nascimentos prematuros vem aumentando de forma significativa e devido às melhores condições técnicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, a sobrevida destas crianças também aumentou. O nascimento prematuro é um tema de prioridade global em termos de saúde pública e corresponde a cerca de 10% de todos os nascimentos no mundo todo. Diversos estudos abordaram questões comportamentais, que ocorrem durante os primeiros anos de vida nestas crianças; entretanto, ainda são escassos os estudos que avaliam o sono nesse grupo quando atinge a idade escolar, período em que podem se desenvolver dificuldades comportamentais nas suas relações sociais e escolares, em virtude da associação a alterações de sono. Em virtude disso, o trabalho se propôs a avaliar esse grupo.
 Objetivos: avaliar a prevalência de distúrbios do sono e alterações comportamentais em pacientes nascidos prematuros e com muito baixo peso, ao nascer, atualmente em idade escolar.
 Metodologia: Estudo transversal que avaliou 25 crianças prematuras de muito baixo peso ao nascer (<1500g), sem comorbidades neurológicas, nascidas no Hospital São Lucas da PUCRS no período de 2007 a 2009, hoje em idade escolar e comparadas com 25 crianças à termo, vinculadas ao ambulatório de pediatria do mesmo hospital. Foram excluídos aqueles com comorbidades neurológicas, em uso de psicotrópicos ou que apresentaram QI<70 pela escala WASI (Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence). Para avaliar a organização do sono foi utilizado o Actigrafo e o Diário de Sono pelo período de 72 horas. Na actigrafia, foram medidas as seguintes variáveis: Eficiência do sono (ES), calculado automaticamente pelo actígrafo; Tempo Total de Sono (TTS) , sendo calculado posteriormente a Média do Tempo de Sono Total , referente às 72 horas de uso do aparelho e os Despertares Noturnos com mais de 5 minutos de duração (WASO >5: wake after sleep onset), onde a presença de 3 ou mais despertares noturnos, com duração superior a 5 minutos configura alteração do sono. Para avaliar a presença de distúrbios do sono foi utilizada a Escala de Distúrbios de Sono em Crianças (EDSC), onde, valores acima do ponto de corte 39 indica alterações do sono. A avaliação do comportamento foi realizada pelo CBCL (CHild Behavior Checklist), onde a pontuação é estabelecida através de um software em que escores acima de 63 são classificadas como apresentando manifestações clínicas de alterações de comportamento. Resultados: O tempo total de sono relatado na EDSC para os prematuros variou entre 7 e 11 horas e para os a termo, entre 5 e 11 horas, onde 60% dos prematuros e 68% dos nascidos a termo apresentaram restrição de sono (duração inferior ao esperado pela faixa etária). Nesta mesma escala, o escore total dos prematuros variou entre 31 e 76 e o dos neonatos a termo variou entre 35 e 82, indicando a presença de distúrbios do sono em 88% dos prematuros e 76% dos a termo. Na actigrafia, a Média de Tempo de Sono Total foi de 4,84 a 9,96 horas nos prematuros e de 6,33 a 10,02 horas nos a termo; resultando em 68% dos prematuros e 76% dos a termo. A Eficiência do Sono variou entre 43,3% e 99,57% nos prematuros e entre 43,66% a 96,77% nos a termo; onde, 60% dos prematuros e 72% dos a termo apresentaram eficiência do sono inadequada, ou seja, abaixo de 90%. A média de despertares noturnos com duração maior que 5 minutos (WASO) variou entre 0 e 5,66 nos prematuros e 0 a 6,33 nos a termo, onde 56% dos prematuros e 72% dos a termo apresentaram mais que três despertares noturnos com mais de 5 minutos de duração, configurando alteração do sono. Nas variáveis comportamentais da CBCL houve uma prevalência de alterações comportamentais em 64% nos prematuros e 56% nos a termo. A comparação entre os grupos não evidenciou diferença estatisticamente significativa para qualquer uma das variáveis. Conclusão: Foi observada uma elevada prevalência de alterações de sono em ambos os grupos de estudo. Entretanto, não foi possível realizar associações entre estes distúrbios e alterações comportamentais.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde},
 	note = {Escola de Medicina}
}