@PHDTHESIS{ 2017:339313498, title = {Autonomia do idoso : avalia??o da capacidade da tomada de decis?o e associa??o com depress?o maior}, year = {2017}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7244", abstract = "INTRODU??O: No Brasil, nas ?ltimas d?cadas, a popula??o de idosos cresceu significativamente, elevando-se a m?dia et?ria de expectativa de vida ao nascer. Os agravos de doen?as, principalmente mentais, nessa faixa et?ria s?o de preocupa??o geral, sendo a depress?o a mais frequente, j? considerada problema de sa?de p?blica. Decorrentes do aumento do n?mero desses indiv?duos ocorrem reflexos em diversas ?reas, sendo a jur?dica uma delas, carecendo maior cuidado e respaldo devido a sua vulnerabilidade. Assim, instrumentos jur?dicos de prote??o devem estar relacionados com a realidade vivenciada pelos idosos e seus agravos de sa?de, que podem afetar as quest?es legais. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo criar e validar um instrumento capaz de avaliar a capacidade de decis?o, al?m de aplic?-lo em idosos com depress?o maior atual antes e ap?s o tratamento. M?TODO: Para sua realiza??o, esta pesquisa foi dividida em tr?s etapas: cria??o, valida??o e aplica??o em idosos com depress?o maior atual. Na etapa I, criou-se um instrumento que foi avaliado por ju?zes avaliadores, sendo as respostas baseadas na Escala Likert. Foram avaliadas clareza, ambiguidade, pertin?ncia e se cada uma das perguntas correspondia a apenas uma resposta. Na etapa II, foi aplicado esse instrumento em idosos que faziam parte do Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, em parceria com a PUCRS. Os idosos n?o podiam ter d?ficit ou decl?nio cognitivo, nem doen?as neuropsiqui?tricas, sendo aplicado os instrumentos Vellori e GDS para essa verifica??o. Na etapa III, foi realizado uma coorte, em que idosos com depress?o maior atual e sem decl?nio ou d?ficit cognitivo foram atendidos pela equipe de psiquiatras do HSL-PUCRS, no ambulat?rio do PENCE. Estes realizaram tratamento por seis meses. A escala desenvolvida na etapa I e validada na etapa II foi aplicada nesses idosos, antes e ap?s o tratamento. Foram utilizados os testes Vellori, GDS, MINI-PLUS e Addenbroocke. Esta pesquisa somente teve in?cio ap?s a aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS. RESULTADO: Na etapa I, se obteve um instrumento com 30 quest?es finais. Na etapa II, para cada pergunta desenvolvida foram entrevistados 10 idosos, totalizando 300 idosos ao final. A valida??o desse instrumento se deu pelo c?lculo de alfa de Crombach, em um total do alfa de 0,814, mostrando confiabilidade e validade da escala desenvolvida. Esse instrumento, ap?s o c?lculo do alfa de Crombach, foi finalizado com 18 quest?es e est? dividido em quatro dom?nios: atividade di?ria, gest?o financeira, autogest?o e bem-estar. Resultou assim a ESCADE: Escala de Avalia??o de Capacidade de Decis?o. Na etapa III, foram entrevistados 48 idosos com depress?o maior atual, antes e ap?s o tratamento. Eles tamb?m foram comparados com indiv?duos do grupo-controle. Foi poss?vel verificar que h? altera??o na autonomia dos idosos no momento em que foram diagnosticados com depress?o maior atual, havendo melhora ap?s o tratamento. Quando comparados ao grupo-controle, o resultado n?o se alterou. CONCLUS?O: Ap?s o desenvolvimento da presente pesquisa, foi poss?vel concluir que se est? diante de um instrumento capaz de auxiliar tanto a equipe da ?rea da sa?de, em especial os m?dicos que necessitam realizar laudos, quanto os magistrados que se deparam, n?o raras as vezes, com casos em que requer sua decis?o sobre a incapacidade. Hoje a ESCADE se faz ainda mais relevante diante da tomada de decis?o apoiada, uma vez que ? poss?vel, pelos dom?nios apresentados, identificar a ?rea exata em que necessita de um apoiador.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica}, note = {Instituto de Geriatria e Gerontologia} }