@PHDTHESIS{ 2016:524775010,
 	title = {Definições de bronquiolite aguda e eficácia de Azitromicina para prevenção de sibilância recorrente},
 	year = {2016},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7180",
 	abstract = "Introdução: A bronquiolite aguda (BA) é a doença mais comum das vias aéreas inferiores. Há divergências importantes na literatura sobre a definição de BA, principalmente em relação à idade e à recorrência dos sintomas. Como algumas crianças podem desenvolver sibilância recorrente após episódio agudo de BA, tratamentos têm sido avaliados com o objetivo de prevenir tal recorrência. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura na base de dados MEDLINE com filtro “clinical trial” e o termo de busca foi “acute bronchiolitis”. Estabeleceram-se dois grupos distintos de definição: 1- primeiro episódio de sibilância e 2- quadro clínico de BA abaixo de 24 meses de idade,independente da recorrência. Além disso, foi realizado ensaio clínico randomizado (ECR) duplo-cego controlado por placebo com pacientes internados por BA para testar a hipótese de que uso de azitromicina no episódio agudo de BA reduza o risco de sibilância recorrente. Resultados: A revisão sistemática incluiu 79 ensaios clínicos e mostrou que a maioria (59,49%) define BA como o primeiro episódio de sibilância na infância e que 56,96% incluem crianças abaixo de 12 meses de idade. O ensaio clínico incluiu 91 pacientes (51 no grupo azitromicina e 40 no grupo placebo). O risco de readmissão hospitalar não foi diferente entre os grupos estudados 1,3 e 6 meses após a BA. O risco de sibilância recorrente foi significativamente reduzido em um seguimento de 6 meses após admissão por BA (p =0.022). Conclusão: A definição de BA mais utilizada pelos ensaios clínicos foi o primeiro episódio de sibilância na infância, sendo que a maioria dos estudos incluiu pacientes de no máximo 12 meses de idade. Portanto, recomenda-se a utilização dessa definição em guidelines ou documentos de recomendações. Ainda, o ECR demonstrou que o uso de azitromicina no episódio agudo de BA reduz o risco de sibilância recorrente em lactentes nos primeiros 6 meses após o episódio agudo.",
 	publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança},
 	note = {Escola de Medicina}
}