@PHDTHESIS{ 2016:1598740116,
 	title = {Escore de risco para acidente vascular cerebral em cirurgia card?aca},
 	year = {2016},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7081",
 	abstract = "Introdu??o: O acidente vascular cerebral (AVC) ? uma complica??o respons?vel por alta morbi-mortalidade no p?s-operat?rio de cirurgia card?aca, com incid?ncia de 1,3 a 4,3% e mortalidade entre 13% e 41%. V?rios modelos foram propostos para avaliar risco de mortalidade ap?s cirurgia card?aca. Entretanto, a maioria desses modelos n?o avalia a morbidade p?s-operat?ria. Objetivo: Desenvolver um modelo de escore de risco para AVC p?s-operat?rio de pacientes submetidos ? cirurgia card?aca (cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, troca valvar e cirurgia combinada - CRM + troca valvar), com circula??o extracorp?rea (CEC). M?todos: A amostra do estudo incluiu dados de 4.862 pacientes adultos que realizaram cirurgia card?aca entre janeiro de 1996 a dezembro de 2012 no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Regress?o log?stica foi utilizada para avaliar a rela??o entre fatores de risco e o desenvolvimento de AVC. Dados de 3.258 pacientes foram utilizados para desenvolver o modelo, ap?s an?lises uni e multivariada. Seu desempenho foi validado nos demais pacientes (n=1.604). O modelo final foi constru?do com a amostra total, permanecendo as mesmas vari?veis. A acur?cia do modelo foi testada utilizando-se a ?rea sob a curva ROC. Resultados: A incid?ncia estimada para AVC no p?s-operat?rio foi de 3% (149). Dentre os pacientes que desenvolveram o desfecho, 59,1% eram do sexo masculino, 51% tinham idade ? 66 anos e 31,5% evolu?ram para ?bito. Na an?lise multivariada, cinco vari?veis permaneceram preditoras independentes para o desfecho: idade avan?ada, cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia, doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP), hist?ria de doen?a cerebrovascular (DCV) e tempo de circula??o extracorp?rea (CEC) > 110 minutos. A ?rea sob a curva ROC obtida foi de 0,71 (IC 95% 0,66 ? 0,75), Conclus?o: O escore de risco constru?do permite estabelecer c?lculo da incid?ncia de AVC ap?s cirurgia card?aca, utilizando vari?veis cl?nicas e cir?rgicas (idade, prioridade cir?rgica, DAOP, hist?ria de DCV e tempo de CEC). A partir dessas vari?veis, foi poss?vel construir um escore de risco que classifica o paciente como de baixo, m?dio, elevado e muito elevado risco operat?rio para o evento cerebrovascular AVC.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}