@PHDTHESIS{ 2016:1634374355, title = {Associa??o dos n?veis de express?o de PD-L1 com desfechos cl?nicos e caracter?sticas clinico-patol?gicas em pacientes com neoplasias genito-urin?rias de baixa incid?ncia}, year = {2016}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7085", abstract = "Objetivo: este estudo visa caracterizar a express?o de PD-L1 em amostras tumorais de pacientes com neoplasias genito-urin?rias de baixa incid?ncia e correlacionar seus n?veis de express?o com caracter?sticas e desfechos cl?nicos. M?todos: blocos de parafina foram obtidos de pacientes com carcinoma de c?lulas renais (CCR) de c?lulas n?o claras e carcinoma do c?rtex da adrenal. A express?o de PD-L1 foi avaliada por imuno-histoqu?mica na membrana das c?lulas tumorais e nas c?lulas mononucleares infiltradas no tumor (CMIT). Compara??es entre a express?o de PD-L1 e caracter?sticas cl?nico-patol?gicas foram analisadas utilizando teste t n?o pareado e teste exato de Fisher. Metodologia de Kaplan-Meier e teste de log-rank foram utilizados para avaliar a associa??o entre a express?o de PD-L1 e desfechos de sobrevida nas duas histologias. Resultados: Entre 101 pacientes com CCR de c?lulas n?o claras, 11 (10.9%) foram considerados PD-L1 positivo (+) na membrana das c?lulas tumorais: em 2/36 (5.6%) dos tumores de c?lulas crom?fobas, 5/50 (10%) de tumores papilares, 3/10 (30%) dos tumores com transloca??o Xp11.2 e em 1/5 (20%) dos tumores do ducto coletor. Por outro lado, positividade de PD-L1 em CMIT foram observadas em 57 (56.4%) dos pacientes: em 13/36 (36.1%) dos tumores de c?lulas crom?fobas, 30/50 (60%) de tumores papilares, 9/10 (90%) dos tumores com transloca??o de Xp11.2 e em 5/5 (100%) dos tumores do ducto coletor. PD-L1+ em ambos, membrana da c?lulas tumorais e CMIT, foram associados com um tempo mais curto at? recorr?ncia de doen?a em pacientes com CCR de c?lulas n?o claras (p=0.02 e p=0.03, respectivamente). Entre os 28 pacientes com tumores do c?rtex da gl?ndula adrenal, 3 (10.7%) foram considerados positivos na membrana das c?lulas tumorais. Por outro lado, a express?o de PD-L1 em CMIT foram realizadas em 27 pacientes e PD-L1+ foi observado em 19 (70.4%) pacientes. Positividade para PD-L1 em ambos, membrana da c?lulas tumorais e CMIT, n?o foi associado com maior est?gio cl?nico ao diagn?stico, alto grau tumoral, produ??o excessiva de horm?nios ou sobrevida. Conclus?o: Em suma, CCR de c?lulas n?o claras e carcinoma do c?rtex da adrenal expressam PD-L1 na membrana da c?lula tumoral e em infiltrados inflamat?rios e isto pode representar um poss?vel alvo para interven??es terap?uticas.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Faculdade de Medicina} }