@PHDTHESIS{ 2015:399126856,
 	title = {Programa??o metab?lica e obesidade: overview of reviews e estudo observacional envolvendo crian?as do interior do Rio Grande do Sul},
 	year = {2015},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/6439",
 	abstract = "Introdu??o: A obesidade representa uma epidemia mundial tanto em adultos como em crian?as. Diversos fatores maternos e paternos parecem influenciar no peso das crian?as. Al?m disso, sobrepeso e obesidade maternos parecem estar associados com uma s?rie de comorbidades e desfechos negativos nos filhos. Objetivos: Esta tese possui dois objetivos principais: (1) Realizar uma overview of reviews, ou seja, reunir e avaliar evid?ncias provenientes de revis?es sistem?ticas e meta-an?lises, investigando a associa??o entre sobrepeso e obesidade maternos e defeitos/comorbidades nos filhos; e (2) Realizar um estudo observacional para avaliar os efeitos do sobrepeso e obesidade maternos sobre o IMC dos filhos. Secundariamente, pretende-se avaliar o impacto da diabetes melitus, diabetes gestacional, hipertens?o pr?gesta??o e hipertens?o gestacional sobre o IMC dos filhos entre 6 e 10 anos. M?todos: Para responder aos objetivos desta tese, foram elaborados dois estudos, correspondentes aos dois objetivos citados acima. Estudo 1: Overview of Reviews. Buscas eletr?nicas foram conduzidas nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews, EMBASE and Lilacs. N?o foram utilizados limites para data e idioma. Foi conduzida an?lise de refer?ncias e cita??es. Dois revisores selecionaram os estudos, extra?ram dados e avaliaram a qualidade dos estudos (crit?rios AMSTAR) de forma independente. A qualidade da evid?ncia foi avaliada, e foi realizada uma an?lise descritiva dos desfechos. Estudo 2: Estudo transversal aninhado a uma coorte. Foram inclu?das 848 crian?as com idade entre 6 e 10 anos. Foram avaliados peso, altura e ?ndice de massa corporal (IMC) das crian?as e dos pais. Foi aplicado um question?rio com os pais para coleta das seguintes informa??es: hipertens?o pr?via, hipertens?o durante a gesta??o, diabetes pr?via, diabetes gestacional, escolaridade e n?vel socioecon?mico dos pais. O estudo foi aprovado no Comit? de ?tica em Pesquisa e os pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Estudo 1: Sobrepeso e obesidade maternos est?o associados com natimortalidade, morte fetal e infantil. Sobrepeso e obesidade leve n?o parecem modificar o risco geral de nascimento prematuro, e o risco de nascimento prematuro induzido foi aumentado em mulheres com sobrepeso e obesidade. Defeitos cong?nitos como defeito do tubo neural, espinha b?fida, anomalias cardiovasculares, anomalias do septo, fenda palatina, l?bio leporino e fenda palatina, atresia anorretal, hidrocefalia, e anomalias de redu??o de membros est?o associados com sobrepeso e obesidade maternos. O risco de gastrosquise entre m?es obesas foi reduzida. N?o havia dados suficientes sobre os resultados do desenvolvimento neurol?gico, malforma??es anorretais em prole e risco de c?ncer testicular. Sobrepeso e obesidade maternos est?o associados com risco de asma e chiado nos filhos, e possui impacto negativo nos cuidados imediatos p?s-parto, tanto para a m?e quanto para o beb?. Estudo 2 ? Observou-se que m?es com sobrepeso e obesidade apresentam com maior frequ?ncia filhos com sobrepeso e obesidade do que m?es eutr?ficas. A mesma rela??o foi identificada para os pais. Al?m disso, observou-se que m?es que desenvolvem hipertens?o durante a gesta??o apresentam com maior frequ?ncia filhos com sobrepeso e obesidade. Todavia, a mesma rela??o n?o foi observada quando outros fatores como diabetes pr?-gestacional, diabetes gestacional e hipertens?o pr?-gestacional foram avaliados. Conclus?o: Sobrepeso e obesidade maternos est?o associados com uma s?rie de complica??es tanto para a m?e quando para o beb?, a curto, m?dio e longo prazo. Sugere-se que diretrizes para manuten??o de peso de mulheres que planejam engravidar deveriam definitivamente considerar estes resultados a fim de reduzir as taxas de sobrepeso e obesidade maternas e seus desfechos negativos nos filhos.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de},
 	note = {Faculdade de Medicina}
}