@PHDTHESIS{ 2015:461278680, title = {An?lise da proserva??o de 273 pulpotomias em dentes permanentes : estudo retrospectivo}, year = {2015}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/5984", abstract = "Os tratamentos conservadores da polpa s?o abordagens rotineiras da odontologia, tanto nos dentes dec?duos, quanto nos permanentes. Dentre as terap?uticas, a pulpotomia ? apontada na literatura como uma op??o r?pida, de f?cil execu??o, acess?vel e com alto potencial de sucesso, quando corretamente indicadas. Entretanto, a inexist?ncia de m?todos de diagn?stico pulpar fidedignos para sua indica??o e par?metros cl?nicos contundentes para sua proserva??o, a tornam, diante destas incertezas, uma t?cnica pouco utilizada e implementada como tratamento definitivo na endodontia. Fazendo uma reflex?o hist?rica, percebe-se grandes avan?os cient?ficos nos materiais desenvolvidos para os tratamentos conservadores. Por?m, os fatores que atuam diretamente no sucesso ou insucesso e na longevidade da pulpotomia, ainda s?o obscuros ao nosso conhecimento. Diante disso, o objetivo deste estudo foi de tentar esclarecer e compreender este impasse, a partir de um trabalho retrospectivo. Inicialmente, o primeiro artigo desta tese foi selecionado por um caso cl?nico de dens invaginatus tipo 3 com ?pice radicular ainda aberto. Foi adotada uma conduta conservadora em um dos elementos dent?rios e uma abordagem cl?ssica de endodontia para necrose pulpar no outro. O dens invaginatus ? uma anomalia do est?gio de forma??o dent?rio, que promove muitas altera??es estruturais no ?rg?o dental, oferecendo grandes dificuldades quando o tratamento endod?ntico convencional ? solicitado. Em decorr?ncia disto, foi executado o tratamento endod?ntico com trocas de hidr?xido de c?lcio no dente principal e a pulpotomia no dente invaginado, induzindo a sua apicog?nese. Ap?s 21 anos de acompanhamento cl?nico e radiogr?fico, observamos a cura da les?o e a completa forma??o radicular. A preserva??o da vitalidade pulpar, seguida da forma??o da ponte de dentina no dente pulpotomizado, mostrou ser uma alternativa vi?vel e definitiva de tratamento. No segundo artigo da tese, buscamos uma an?lise retorspectiva de desfecho. Reavaliamos 273 pulpotomias em dentes permanentes executadas por um ?nico profissio-nal, especialista em endodontia, e verificamos a influ?ncia de fatores cl?nicos, radiogr?ficos e sist?micos na proserva??o e determina??o de sucesso ou insucesso na pulpotomia. Os dados foram analisados pelo Teste de Regress?o de Cox e Teste Exato de Fisher (p=0,05) por um per?odo que variou de 1 ? 29 anos de proserva??o. Podemos concluir que a pulpoto-mia pode ser executada em qualquer faixa et?ria, sem ter correla??o estat?stica com os problemas sist?micos. A aus?ncia de sintomas cl?nicos e altera??es radiogr?ficas dos tecidos peri-implantares, seguida da presen?a da ponte de dentina e selamento coron?rio herm?tico, s?o indicativos confi?veis na proserva??o.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia}, note = {Faculdade de Odontologia} }