@PHDTHESIS{ 2012:1568633518,
 	title = {Manifesta??es dermatol?gicas em idosos ambulatoriais, internados e institucionalizados de Porto Alegre - RS},
 	year = {2012},
 	url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/2680",
 	abstract = "Introdu??o: o aumento da popula??o de idosos em todo o mundo, traz o desafio do envelhecimento ativo com qualidade de vida. Como consequ?ncia ao aumento da expectativa de vida, v?rios ?rg?os do corpo humano envelhecem, inclusive a pele. Logo, o envelhecimento populacional ? um desafio tamb?m enfrentado pelos dermatologistas, pois a transi??o demogr?fica aumenta as doen?as e altera??es cut?neas que necessitam ser manejadas. A escassez de estudos epidemiol?gicos em nosso meio sobre a preval?ncia das manifesta??es cut?neas que acometem o idoso e a import?ncia destes para embasar o atendimento ao paciente geri?trico justificaram a realiza??o desta pesquisa. Objetivos: estudar as manifesta??es dermatol?gicas em idosos residentes em uma Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) e naqueles atendidos no Ambulat?rio e na Interna??o de um Centro de Refer?ncia em Geriatria de Porto Alegre  RS. M?todos: estudo transversal, descritivo e anal?tico, realizado entre agosto/2010 e maio/2011. Foram convidados todos os idosos residentes em uma ILPI de Porto Alegre no per?odo de agosto/2010 a outubro/2010, todos os idosos internados no ambulat?rio de refer?ncia em geriatria do Hospital S?o Lucas no per?odo de outubro/2010 a maio/2011 e todos os idosos atendidos na enfermaria geri?trica do Hospital S?o Lucas no per?odo de dezembro/2010 a maio/2011, com 60 anos de idade ou mais. Dados referentes ? idade, ao sexo, ? ra?a, ? escolaridade, ?s doen?as associadas e medica??es em uso foram pesquisados nos prontu?rios dos pacientes. O hist?rico familiar de doen?as de pele foi indagado ao idoso ou seu representante e as manifesta??es dermatol?gicas foram coletadas atrav?s do exame dermatol?gico (inspe??o e palpa??o) complementado pelos exames dermatosc?pico e histopatol?gico, quando necess?rio. A an?lise descritiva dos dados foi feita atrav?s de frequ?ncias, m?dias, medianas e desvios padr?es. Para compara??o das frequ?ncias das manifesta??es dermatol?gicas, com as frequ?ncias das caracter?sticas demogr?ficas e com as frequ?ncias das comorbidades foi utilizado o teste do qui quadrado. A pesquisa iniciou ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica e Pesquisa e os idosos ingressaram no estudo ap?s concord?ncia e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: participaram da pesquisa 312 idosos (103 da ILPI, 104 do Ambulat?rio e 105 da Interna??o), 30,1% do sexo masculino e 69,9% do feminino. A idade variou dos 60 aos 103 anos, sendo a m?dia de 78,4 anos (DP=8,9) e a mediana de 79 anos. Do total, 60,9% eram brancos, 55,0% n?o haviam completado o n?vel fundamental, 94,6% apresentavam doen?as associadas e 94,2% usavam algum tipo de rem?dio. Foram observadas 128 manifesta??es dermatol?gicas, compreendendo altera??es de pele, unhas e pelos. Calculando-se a m?dia do n?mero de manifesta??es dermatol?gicas por idoso, seu valor foi de 18,5 (DP=3,7) e a margem de varia??o de 7 a 28 manifesta??es dermatol?gicas por idoso pesquisado. Melanose solar, hipomelanose gotata, nevo rubi, estrias longitudinais das unhas, rugas, nevos melanoc?ticos, ceratose seborreica, alopecia androgen?tica masculina, xerose cut?nea, telangiectasias, aus?ncia de l?nula, intertrigo interdigital dos podod?ctilos, atrofia cut?nea e poiquilodermia estiveram presentes em mais de 50% dos participantes deste trabalho. Ceratose act?nica, can?cie, hirsutismo, pele romboidal, madarose supraciliar, onic?lise, p?rpura, onicodistrofia, cicatriz estelar, dermatite ocre, acroc?rdon, dermatose papulosa nigra, comed?o e ceratose de cotovelos e joelhos estiveram presentes entre 30 e 50 % dos sujeitos deste estudo. Poros dilatados, alopecia androgen?tica feminina, hipertricose das orelhas, eczema seborreico, cistos de millium, melasma, calosidades plantares, diferentes tipos de cicatrizes, calos plantares, leucon?quia, foliculite e hiperplasia seb?cea foram constatadas entre 10 e 30 % dos idosos que fizeram parte desta pesquisa. Melanose solar foi a manifesta??o mais prevalente (97,8%). Ceratose seborreica (75,0%) foi menos prevalente na ra?a negra (P=0,006) e nos idosos com DPOC (P=0,047). Xerose cut?nea esteve presente em 70,8% dos pesquisados. Hipomelanose gotata (82,7%), poiquilodermia (50,3%), poros dilatados (26,6%) e melasma (15,4%) foram menos prevalentes na ILPI (P<0,001) e a p?rpura (38,1%) foi mais frequente na Interna??o (P<0,001). Intertrigo dos podod?ctilos (52,6%) foi mais frequente nos homens (P=0,001), nas ra?as parda e negra (P=0,001) e naqueles com diabetes (P=0,011). Ceratose act?nica (46,5%) foi mais prevalente na ra?a branca (P<0,001) e aumentou sua preval?ncia de acordo com o aumento das faixas et?rias (P<0,001). As altera??es ungueais mais frequentes foram as estrias longitudinais (81,2%), mais prevalentes na ILPI (P<0,001), no sexo masculino ((P=0,003), na ra?a parda (P=0,032) e nas faixas et?rias mais altas (P<0,001). Madarose supraciliar (40,1%) foi mais prevalente na interna??o (P=0,036), nas faixas et?rias mais altas (P=0,001) e naqueles com AVE (P=0,011) e pneumonia (P=0,002). Eczema seborreico (22,4%) foi mais frequente no sexo masculino (P<0,001) e naqueles com dem?ncia (P=0,020). Calo plantar (12,8%) foi menos prevalente na Interna??o (P=0,058) e no diabetes (P=0,022), j? a calosidade plantar (14,7%) foi mais prevalente no Ambulat?rio (P<0,001). Foliculite (11,2%) apresentou maior preval?ncia nos homens (P<0,001). A hiperplasia seb?cea (10,6%) foi mais prevalente nos idosos com c?ncer (P=0,030). Conclus?o: a variedade de manifesta??es dermatol?gicas presentes nesta pesquisa remete ? necessidade de inserir o cuidado com a pele na avalia??o geri?trica ampla e no atendimento integral ? sa?de do idoso. A presen?a de manifesta??es secund?rias ao envelhecimento cut?neo, les?es infecciosas, pr?-malignas e malignas pass?veis de preven??o justificam medidas de Educa??o para a Sa?de ao idoso, ao cuidador, ?s equipes de sa?de e ?s faixas et?rias mais jovens da popula??o. Face ?s manifesta??es dermatol?gicas observadas, ? elevada preval?ncia de acometimento ungueal e ? associa??o entre hiperplasia seb?cea e c?ncer em nosso trabalho, sugere-se a realiza??o de futuras pesquisas nesta ?rea.",
 	publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul},
 	scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica},
 	note = {Instituto de Geriatria e Gerontologia}
}