@PHDTHESIS{ 2012:155924329, title = {Avaliação da estimativa da taxa de filtração glomerular com cistatina C em pacientes pediátricos}, year = {2012}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1718", abstract = "Introdução : As recomendações internacionais e nacionais recomendam a aferição da taxa de filtração glomerular como preditor de doença renal na população geral, com uso de creatinina plasmática. Entretanto, na pediatria existe uma alta prevalência de fatores que interferem na creatinina plasmática, dentre os quais a taxa de crescimento. As equações mais empregadas são derivadas da fórmula de Schwartz abreviada (bedside). A cistatina C sérica, uma proteína não glicosilada de baixo peso molecular que é produzida por todas as células nucleadas, tem sido apontada como um marcador de filtração glomerular. Nesse contexto, há dúvidas em relação à cistatina C na pediatria, devido à escassez de estudos com delineamento adequado no Brasil. Objetivo : Avaliar transversalmente a acurácia diagnóstica da cistatina C, creatinina plasmática, ou ambas em estimar mudanças na TFG comparados à inulina numa coorte prospectiva de crianças com doença renal. Pacientes e Métodos : Em uma fase inicial, adquirimos a estratégia metodológica para a realização da TFG por depuração plasmática de inulina, em pediatria e na população de adultos jovens, com respectiva publicação. Após, utilizou-se de medidas simultâneas e repetidas de depuração renal de inulina em pacientes pediátricos. A análise foi realizada por modelo linear misto, devido ao número repetido de medidas no mesmo paciente. Para avaliar a concordância entre os métodos foram utilizados gráficos de Bland Altman e teste de correlação de concordância. Em uma segunda fase, foram realizadas medidas de cistatina C e de creatinina plasmática em pacientes renais pediátricos, inclusive transplantados, com subsequente publicação de um artigo e submissão de outro para análise. Resultados : Essa tese gerou 4 apresentações em congressos científicos internacionais, 4 artigos e 1 capítulo de livro em francês (em anexo). Conclusões : A aferição adequada da TFG é de fundamental importância na prática clínica em todas as fases da vida do indivíduo. A TFG declina progressivamente, com o tempo, na maioria das enfermidades renais, o que resulta em complicações como hipertensão arterial, anemia, desnutrição, enfermidade óssea, neuropatias.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde}, note = {Faculdade de Medicina} }