@MASTERSTHESIS{ 2012:1439839949, title = {Relação do volume de ultrafiltração e sobrevida em pacientes incidentes em diálise peritoneal}, year = {2012}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1700", abstract = "Introdução: A falha de ultrafiltração na diálise peritoneal é uma anormalidade funcional associada a risco aumentado para morte e para falha técnica. O volume diário de ultrafiltração, aos três meses de terapia, pode ser fator de risco e preditor precoce para sobrevida de paciente e técnica. Objetivo: determinar a relação entre a presença de fatores de risco, volume diário ultrafiltrado e sobrevida de paciente e terapia. Pacientes e Método: estudo de coorte baseado em dados do estudo BRAZPD, multicêntrico, observacional. Foram incluídos 977 pacientes incidentes, dentre 2419 elegíveis. Aos três meses de terapia analisaram-se variáveis demográficas, clínicas e técnicas. O volume diário de ultrafiltração foi analisado por quartis, (1º quartil: ≤ 700 ml; 2º quartil: > 700 ml e ≤ 1100 ml; 3º quartil: > 1100 ml e < 1600 ml; 4º quartil: ≥ 1600 ml, assim como sua variação aos seis e doze meses de seguimento. Dois desfechos foram contemplados: morte e falha técnica, analisados até 30 meses de terapia. Comparações entre grupos, correlações bem como análise univariada de sobrevida - de paciente e técnica - foi feita pela técnica de Kaplan-Meier e multivariada por regressão de Cox. Resultados: idade (HR=1,038; IC 95%: 1,027-1,049; P<0,001), Diabetes Mellitus (HR=1,416; IC 95%: 1,043-1,922; P<0,026) e número de comorbidades (HR=2,687; IC 95% -1,336-5,407; P<0,01) foram diretamente associados com mortalidade aumentada do paciente. O quarto quartil de ultrafiltração associou-se a maior sobrevida do paciente e da técnica (P=0,02 e P=0,10, respectivamente); a ocorrência de peritonite teve impacto negativo para manutenção da terapia (HR=3,459; IC 95%: 2,218-5,394; P<0,01). Conclusão: pacientes jovens, sem diabetes tiveram maior chance de sobrevida. Ter alto volume de ultrafiltração foi favorável à sobrevida de pacientes e da técnica. A ocorrência de peritonite reduziu significativamente a chance de sucesso da técnica.", publisher = {Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde}, note = {Faculdade de Medicina} }