@PHDTHESIS{ 2012:1702624840, title = {An?lise prospectiva de pr?dromos de crises epil?pticas em pacientes com epilepsias refrat?rias}, year = {2012}, url = "http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1685", abstract = "Introdu??o: A antecipa??o de crises epil?ticas pode permitir interven??es agudas para reduzir danos f?sicos e psicol?gicos associados ? ocorr?ncia de crises inesperadas. Dados recentes sugerem que anormalidades el?tricas desenvolvem-se durante muitas horas antes de uma crise, podendo ser clinicamente identificadas como pr?dromos de crises epil?pticas. Objetivos: Nosso estudo se prop?s a determinar, de forma objetiva e verific?vel, os tipos, a preval?ncia, a sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo dos pr?dromos em pacientes com epilepsia parciais refrat?rias, assim como estudar os correlatos cl?nicos e psiqui?tricos destes sintomas premonit?rios. M?todos: Foram estudados 55 pacientes adultos, com pelo menos uma crise parcial gravada por monitora??o por v?deo-EEG. Os pacientes observaram diversos sintomas que foram associados ?s crises iminentes, e estas informa??es foram registradas diariamente e complementadas pelos dados do registro da ocorr?ncia real de crise epil?ptica, de acordo com o v?deo-EEG. Dados cl?nicos e psiqui?tricos detalhados foram correlacionados com as ocorr?ncias de pr?dromos. Resultados: Trinta e seis pacientes (65%) relataram sintomas de pr?dromos, ocorrendo em uma mediana de 12 horas antes das crises epil?pticas. Metade destes sintomas foram relacionados ? altera??o de humor. Sexo feminino, frequ?ncia de crises alta e hist?ria de transtorno depressivo grave, foram correlacionados, de modo independente, com a ocorr?ncia dos pr?dromos. A especificidade m?dia e o VPP ficaram um pouco acima de 80%, contrastando com a sensibilidade, e o VPN, um pouco abaixo de 60%. Conclus?o: Pr?dromos, em um contexto de avalia??o pr?-cir?rgica, s?o comuns em pacientes com crises refrat?rias ? medica??o, devendo os mesmos ser discutidos com os pacientes, como um meio de antecipar as crises epil?pticas e, assim, minimizar os danos ocasionados por estas. O desenvolvimento de interven??es agudas, para prevenir as crises no momento em que os pr?dromos ocorrem, torna-se uma possibilidade interessante.", publisher = {Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul}, scholl = {Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de}, note = {Faculdade de Medicina} }